儿童用药剂量计算,哪种方法最科学?

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丁香园   2019-7-14 03:55   1751   0


即使不是儿科医生,也难免有给儿童看病的时候,儿童用药剂量一直都是个复杂问题。常见的儿童药物剂量计算方法是按照年龄、体重、体表面积等参数来推算。

哪种计算方法最科学?实际情况中,你一般采用什么方法来确定儿童用药剂量呢?



同行经验分享


@银***园
做为一个一线的儿外科医师,临床用药总是存在着诸多的难点与挑战。对于年龄小的患儿,相对成人来说,用的液体量要少,还要对患儿的整体用药做出一个评估。做为一个一线医生,我谈一下我个人的感触,儿科的用药首先要个人的习惯,给患儿一定要补足液体,这是针对患儿体液成分高,代谢快,也是促进患儿迅速恢复的一重要条件,特别是存在水、电解质紊乱,酸碱失衡的尤为重要。

再者,重要的治疗用药,一定要根据体重选择适量用药,确保恰到好处的控制病情的进展。我是根据患儿的体重进行用药(非肿瘤患儿),对于肿瘤的患儿就要换成体表面积进行计算后再行应用。还要注意用药的途径,确保不发生药物泄露。注意用药的安全。仅供参考。
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@re**1
  • 抗生素:一般原则上均按标准体重计算,因为药物需经肝脏解毒,肾脏排泄,有些孩子体重超30%以上,3岁孩子相当于6岁,若按实际体重算,可能会引起药物肝损伤。好在抗生素均有一较宽的用药范围,如果按50--100mg/kg,按标准体重也在治疗范围内,不会出大问题。

  • 白血病化疗药一般按实际体表面积给药。

  • 肾病:我关注中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的指南(2009)提及按身高的标准体重计算,努力想搞清楚儿童体质量真正内涵,查了资料、买了书、也问了北医一院儿科肾脏相关老师,到目前为止也没太搞明白。

  • 抢救药物:硝普钠、西地兰等基本按标准体重算。

原则是标准体重算药,可能疗效会慢,但不会出错,求稳。
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从站友的分享中,并不能得到标准化的答案。但儿童用药剂量计算与调整又是实实在在需要解决的问题,怎么办呢?



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