@刘帕斯 谢邀！
1/23 更新先来问题主一个问题，医学生是打算做心理咨询师therapist/ counselor没有处方权的还是说想做psychiatrist 有处方权，但又可以提供心理治疗的？======================补充内容在此=====================================美国咨询师执照有这么几种：LPC/LMHT Licensed Professional Counselor / Licensed Mental Health Therapist 心理咨询师 LMFT Licensed Marriage and Family Therapist 家庭婚姻治疗师LADC Licensed Alcohol and Drug Counselor 物质成瘾治疗师LCSW Licensed Clinical Social Worker 临床社会工作者LPC (or variation, e.g. LCPC, LMHC, etc.) licensure is recognized in 50 states in the United States, as well as the District of Columbia, Guam, and Puerto Rico.[1]
The requirements vary from one jurisdiction to the next. Most states require some combination of a master's degree, counseling experience and supervision, as well as passing a national examination, such as the National Counselor Examination (NCE) and/or the National Clinical Mental Health Counseling Examination (NCMHCE).[2]
【 想找accredited program 戳这个链接 CACREP有不少accredited program有很多优惠，但是因为本身项目被认证需要很多钱~~然后有些教授又特别不屑教被规定的课程，恩你没听错，(￣_,￣ ) 美国个别有些教授就是那么拽。。。非accredited program也有不少好项目可以跟，特别是有比较牛的教授的话~~】
2. Practicum and Internship 实习时长。 再次提醒，不同州不同要求，就拿德州来说的话，300小时的工作时长和100小时的直接与来访者面对面的时间为例。这是他们的申请前提。
3. 【美国就是不同州不同规定，我反正是受够了！】 德州的要求是你需要在申请之前就通过NCE National Counselor Examination 全国统一心理咨询师考试（类似国内的心理咨询师考试）和德州当地心理咨询服务的相关法律法条及职业道德Texas Jurisprudence Exam
以上是申请成为under supervised therapist。当LPC board 批准了你的申请表，当你成为正式的under supervised therapist 之前，你还需要去找一位持LPC执照的LPC supervisor。 督导有些机构提供，但都是需要你自己掏钱的！！ 恩督导费用变数也大，有些机构会有补贴，我之前的机构提供机构内的督导，相对低廉。外面自己找督导基本上是100刀起步，然后督导一般是一周一对一督导，隔周团体督导。
当你拿到督导的同意督导书之后，你就可以开始完成在规定5年内完成的3000工作小时,其中1500小时为 见来访者的时间。
中间接受督导的过程中，会需要每六个月，向LPC BOARD提交你的工作时间证明，这个证明是需要你的督导签字同意，你确实在做这样的工作，以及有staffing cases。 然后关于staffing cases的话会需要提交1-2次完整 咨询的录音或录像，前提是你获得你来访者的同意，在督导看完录像或听完录音之后需要彻底删除。通过这样的记录模式进行记录提交到LPC BOARD，然后当你完成3000小时之后，LPC BOARD就会颁发你的执照了。一张小纸条~~ 是的，你没听错，一张纸~~ 恩，然后LPC的要求是每两年去更新你的执照。
更新的要求也是不同州不同规定，之前工作的州的要求是30 credits continue education.就是ACA 或是本地LPC BOARD准许的相关心理咨询继续教育。 例如现在国内很普遍的一些工作坊及培训。
恩，然后就是以此往复，进行执照更新、学习、更新、学习。
然后不同执照有一些不同的工作区域，根据不同州的规定和州执照Board的规定，比较普遍的几个如下：
- LPC可以接所有的来访者，但是LPC可以报销的保险倒不是最全的。LCSW可以报销的保险是最多的，比如美国联邦政府保险，Medicare是指定LCSW去进行心理咨询的。其他执照都只能望洋兴叹。
- LADC的限制比较大，不过不同州要求也一直在变，也需要自己去看LADC BOARD的要求。 但是致力于想做物质成瘾的，可以走这条路。只是LADC的考试除了笔试外，还需要ORAL EXAM就是在几个考官面前呈现你的一个长程的治疗物质成瘾来访的个案，然后他们会问你问题。现在也有很多州只允许拥有LADC的咨询师接待物质成瘾的来访。
- LMFT就是希望从事家庭婚姻治疗的，可以考虑去申请这个执照。有lmft的知友指出我之前的错误，家庭婚姻治疗师可以接个人、家庭、夫妻等的咨询，是可以独立执业的。因为之前我的错误理解和原来读书时所在州之前的法律规定产生的误解，让大家误解了。特此更正。
- LCSW，优点最大的是接收的保险很广，不同的地方是LCSW是有好几个考试，申请执照之前需要一个考试，然后完成小时数之后还有一个考试。LCSW各州之间转执照也相对于其他几个执照要容易。
然后就我了解的，大部分美国咨询师，一般都是LPC为主，然后有些人先拿到了LADC/LMFT也会再去考LPC ，原因如上，LPC可以接收的来访者很广，没有限制。所以很多人都是双牌照。
自己的经验就是，如果你不知道自己打算在哪个州执业，非常推荐考LCSW，因为LCSW执照的转证要比其他几个执照容易。 还有就是之前在另外一个答案里也提过的，想找到有工作签证的工作的话，最好是去以下几个地区工作，加州、西雅图、波士顿、纽约周围东部这些华人人群聚集比较大的区域。因为bilingual therapist最大的需求也在这几个地方，其他地方会需要跟美国白人竞争，并且很多地方比较少愿意提供H1B sponsorship工作签证资助。
还有就是工资薪资来说的话，头几年under supervised的几年工资基本上比较低。一年年薪税前是2-3W之间根据不同地方也有差异。但基本上在这个范围左右浮动。当然你还要考虑到你还要支付很多督导费用。 拿到执照之后私人执业了可能会好一点，但是私人执业了之后交的税就会急剧上升。所以基本上年薪会慢慢涨到5W左右，当然也有特别好收入的咨询师，比如他本身能力很强，来访源稳定且持续，也会有更多钱吧。但本身投入可能也会比较大，因为各类培训工作坊不便宜！！最不能忘的是，可能你还需要经历个人体验，那也是一笔巨额的费用~个人体验和接受个人咨询都是自愿的。不过有很多时候督导非常推荐你去进行。
以上只是硕士阶段的咨询师的执照。还有临床执业心理学家的执照，那个执照需要心理咨询或临床心理学博士毕业，然后也有一个完成时数，然后要考试和申请考牌，程序很类似，只是起步不同。=======================评论区补充回答===================================临床心理学家做的事情跟心理咨询师差不多，只是包含的范围要再广一点，收费再高一点。但是和心理咨询师一样，他们不是医学院毕业的，故和其他人一样没有处方权，有治疗权及诊断、测量的权力。然后临床心理学家可以做的事情有非常多，大部分的临床心理学家会选择一半做研究一半搞临床实践也即心理咨询等应用实践的事，比如私人执业。也有一部分临床心理学家他们偏向搞研究，偶尔在机构里坐诊，作为督导、培训指导其他心理咨询师的位置存在。也有部分临床心理学家会返回教学岗，做做guest speaker 或者讲师。 这些都是因他们个人选择及psy.d 和ph.d出身有关系。这个详细内容请见，另外一篇回答。如何准备与申请赴北美或德国读认知心理学或咨询心理学博士？ 至于收入，临床心理学家肯定是比master level要高很多，但是前期5-7年的投入也异常地高。因为很多咨询方向的博士项目没有什么奖学金。
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