谁说医保卡外地用不了？别再傻傻自费了！

前言：截至2020年12月底，22个省的170个统筹地区开展了全国统一的线上备案服务。京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次。目前参保人可以通过下载国家医保服务平台APP或在微信中搜索国家异地就医备案小程序，按照提示线上办理跨省就医备案。

你的医保所在地，和你现在工作、生活的城市是同一个吗？
你的工作，需要经常出差，或者长期出差吗？
你在大城市工作，父母医保还在老家，但你希望可以给父母提供更好的医疗条件吗？

看完今天这篇文章，助您全面解读医保异地就医。

PART1 医保“各自为政”，异地就医没你想得那么容易

什么情况属于“异地就医”呢？用大白话说，如果你的医保参保地和实际看病的就医地不一样，就属于异地就医。[2]
更详细一些的描述，异地就医是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。
异地就医的难点在于，各省都有各省的医保政策，甚至地级市都不同：药品目录不同、计划待遇不同、报销比例不同，所以医保并不互通。因此，如果去其它省市看病，报销就成了大难题。如果不提前做好备案和功课，就得多花钱，甚至全部自费。
如果是小病小痛也就罢了，如果是因为慢性病、肿瘤的放疗、化疗、重大健康问题的手术等不得不去北京、上海等大城市医院的就医，本来面对这些重大疾病的心理压力就不小，还得自己垫付大量的钱，经济方面更是雪上加霜。
几年前，医保办理&#34;各自为政&#34;，每个地域的规定和流程都不一样，办理异地就医的过程十分复杂不说，还很难总结出普适性的经验。
但是！好消息！
2017年7月份开始，国家建立了“医保跨省异地联网结算系统[3]”。
只要是在这个系统里面的医院，按照流程操作，异地就医也能刷社保卡直接结算，再也不用两地奔波着交各种材料，还要花很长的时间等报销款了。
下面，就分情况详细说明！

PART2 三种常见异地就医情形，全部说明

情况一：我在老家交医保，本人长期在外地生活工作

长期在外地定居或工作学习达到一定时长要求的小伙伴，拿着你的异地居住或工作学习证明材料，以及身份证或社保卡，去参保地的医保经办中心，填写一张《长期异地就医登记备案表》，就可以备案了。
比如，北京的规定是这样：
如果你是在北京就读的中小学生、在北京工作半年以上，有社保和缴纳记录、在北京居住半年以上（没有工作/没有就读），就需要办理北京市居住登记卡（需要在京满 5 个月），然后才能进行异地就医备案申请。
部分城市，比如广州，也可以进行网上办事大厅备案和手机备案。只要登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。
有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。
然后选择定点医院（医保跨省异地联网结算系统里登记的医院）拿着医保电子凭证或者社保卡，直接就能看病，出院后会自动结算，无需事后报销。
怎么查询这类医院呢：
方法一：查询网址：http://si.12333.gov.cn/）
方法二：关注国家医疗保障局微信公众号，点击微服务，进入信息检索页面就可以查到全国跨省联网定点医院了，还可以查到全国各地医保经办机构的异地就医服务联系电话
方法三：打开微信登录“我的医保电子凭证”，或下载国家医保服务平台APP输入就诊医院名称就可查询到该医院是否为医保定点医院。
注意，要尽量到跨省异地联网定点医院看病。如果去的定点医院不在联网系统里，后续还需要拿着费用清单、收费单据、病历资料、诊疗证明等材料，回到参保地，去异地医保窗口申请报销，这样一来，就又麻烦了不少。
情况二：我想去大城市求医看病，享受更好的医疗资源

如果去大城市看病，还希望可以进行医保报销的，最好提前进行异地就医的准备。
属于长期异地居住工作人群的，请提前做好“长期异地就医登记备案”（参考情况一）。
不属于这类人群，就需要由所在地的医院开具《转诊转院就医证明》，向当地的医保经办机构申报审批之后，再转诊到外地就医，这叫做“异地转诊就医”。
转诊证明也不是想开就能随便开的。如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，就要去大城市看病，那一般医院都不会开具。否则大家都跑去大城市就医，无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。
按照目前的大部分地区的政策，“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，即：
一是所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症；
二是经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；
三是接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
说白了，不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算。如果没开证明，就自行去大城市的大医院异地就医，是无法用医保报销诊治相关费用的。
情况三：我担心出差、旅游的时候，在其他城市突然生病

短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。如果是感冒发烧这类小病小痛，很多小伙伴可能会“自认倒霉”，自费看病。毕竟可能诊疗费用也就几百块，不算大钱。
但如不是急诊就医，需要住院或者手术这类花“大钱”的治疗，那最好要尽快进行异地就医备案，报销的时候才能省钱。
一般来说，如果需要住院治疗的，请尽量在入院5个工作日内联系医保经办机构进行异地就医备案。
备案方式有线上和线下两种，线上备案也分为国家医保官方app和地方自有备案平台，最好事先拨打当地12345或者是12333社保热线进行咨询。
同时小编也整理了份《跨省异地就医备案线上服务试点地区名单》给到小伙伴，方便存阅哦~
跨省异地就医备案线上服务试点地区名

注：省本级社会保险的意思是参保人员是以本省缴费基数参加社保，社保业务是在省社保中心办理的，区别于本省各地方参保人员。
人民网，国家医保局：全国统一跨省异地就医备案服务试点启动

PART 3.  异地就医，能报销多少呢？

还有一个问题也是你肯定会关心的，就是：费这么大劲，医保异地就医能报多少呢？
这个还真的不好说。
因为目前的政策是“参保地待遇，就医地目录，就医地管理”。
翻译过来是：
报销比例和最高报销金额还按照参保地的医保政策执行，比如说你在扬州参保，但去上海看病，那么看病的起付线、封顶线、报销比例等，都是按照扬州市的规定进行。
而具体能报销哪些药品、诊疗项目，以及所有的治疗信息存档、医疗行为监控等都是按照上海市的政策执行。
建议你在办理业务的时候，就能咨询工作人员，或者在你参保地和就医地的政务网站上，根据你自己的情况进行查询。
一旦生病，我们每个人都希望得到更全面的诊疗服务，和更好的治疗。
但医保终究是有界限的，就算解决异地就医的问题，也依然解决不了自费药报销、长期康复的长期花费等常见难题。
因此，想要获得更好的治疗方案，在需要看病的时候更高效，更经济，最好能用不同类型的商业保险去弥补医保的各种不足，才能在关键时刻，更加从容面对。
参考资料：
1、https://baijiahao.baidu.com/s?id=1689595806256086832&wfr=spider&for=pc 北京日报客户端
2、来源https://baike.baidu.com/item/%E5%BC%82%E5%9C%B0%E5%B0%B1%E5%8C%BB/4143823?fr=aladdin 供参考。
3、http://si.12333.gov.cn/index.jhtml?ret_url=http%3A%2F%2Fsi.12333.gov.cn%3A80%2F
4、数据来源：https://jzz.gaj.beijing.gov.cn/fwxt/html/changjwt/index.html  北京市政府网站
5、http://bj.bendibao.com/zffw/202099/280483.shtm  北京本地宝
6、来源：
http://www.gov.cn/zhuanti/2017-03/07/content_5174485.htm
http://www.snwn.lss.gov.cn/a/2016/10/17/53536.html
http://ybj.qingdao.gov.cn/n28356081/n32567782/n32567784/n32567941/191225102543489118.html
7、https://baijiahao.baidu.com/s?id=1653345748374397107&wfr=spider&for=pc  人民网，国家医保局：全国统一跨省异地就医备案服务试点启动
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谁说医保卡外地用不了？ 别再傻傻自费了！

谁说医保卡外地用不了？别再傻傻自费了！