第二次中风的偏瘫康复训练如何达到最佳效果？

我妈妈今年50岁，性格乐观开朗，很要强，长期高血压病史，但是以前她没有重视，没有坚持吃降压药，导致血管严重老化，去年8月份，出现了脑梗塞，影响了右侧肢体活动和语言，但还好没有导致完全瘫痪，当时经过一段时间康复训练后，已经能走路能顺畅的说话聊天了，生活自理完全没问题。
去年12月底她突然左侧基底节脑出血15ml，现在我们住院已经2个半月了，妈妈也每天两次康复训练，但是可能因为脑出血损失的脑神经修复比较难，所以她现在平衡很差，一直都没办法自己行走，右手完全不能动，总是内勾，肌张力高，现在在做针灸，热熨，在我们带动下可以往内收，但是伸展不开，说话是运动性失语，想表达的东西总是会说错，说快了就说不清。
就在一个礼拜前，医生告诉我说妈妈的右手两个多月了还是不能动，恐怕以后都恢复不了了。

所以我想问问如果脑出血后两个半月右手还是不能自主动的话，是不是康复训练的意义就不大了？如果还有希望的话可以做哪些治疗呢？

伯基特2016 · 2018-10-13 00:17:24

脑梗后遗症黄金康复得期6个月，过了这个时期就不代表康复不了啦。积极进行系统的康复训练，可以最程度的减少后遗症，提高生活自理能力。
和这个同等重要的就是，脑梗再发的预防。
病人已经发生第二次中风，那说明她是发病的高危人群，如果不做积极的预防还有可能发生第三次情况。

长谷川森 · 2018-10-13 00:17:26

泻药
但我要说句抱歉，我是搞骨科康复的，对于二次中风了解的不多，不敢乱给建议。
还是听你的主诊医生意见为好。

万敏 · 2018-10-13 00:17:27

康复训练是必要的，家庭康复，首先还是评估确定恢复目标和方案，包括病人情况，照顾者协助能力，能获取的医疗资源。
我见过的大部分患者，最终康复效果不好而且每况愈下，都是由于家庭没有一个规划和氛围，不能互相鼓励和坚持。
另外提醒一句，康复训练同时也一定要注意血压变化，控制用药，预防再次中风。

Yasin · 2018-10-13 00:17:28

建议行综合性的康复训练，二次脑出血后导致的功能障碍，主要表现在步行功能问题和右侧上肢的功能障碍。那么，康复一定是要做的，卒中出现的功能问题不在上下肢，而是在大脑。你目前是右侧上肢的肌张力高，表现屈曲内收，那么时间长了，没有专业的康复训练，必然导致右侧上肢的关节活动受限，肌肉萎缩，错过了功能最大化的训练时机。同时，之前可以步行，现在步行不稳，那么你更应该在这个时间段去康复，卒中后康复属于运动再学习的过程，之前的康复过程已经掌握了部分能力，所以建议康复，最好之前的康复机构，康复治疗师。

孙大象 · 2018-10-13 00:17:29

这医生说的没啥问题，按照以前的标准两个月后手不能动可以说是废用手了，但我们在临床中也遇到了一些三个月后才会动，患肢也恢复不错的例子，这个标准应该是外国人订的，可能跟他们国家的公费医疗有关。我能告诉你的就是，努力锻炼，两个月之后是可以有进步的。

Muriel · 2018-10-13 00:17:30

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古艺品 · 2018-10-13 00:17:31

谢邀，半年内康复还是很有意义的，因为我不是康复专业的，所以只能给点建议，小针刀对中风肢体痉挛效果还不错，可以降低肌肉肌张力，可以试试，平时可以帮你母亲放松肌肉，活动关节，对病情有一定帮助，当然具体康复最好还是遵循康复医生的治疗方案，祝好。

MoLt · 2018-10-13 00:17:32

中风的黄金恢复期是发病后的3-6个月，二次中风的预后可能没有第一次那么好，但是系统全面的康复训练，可以帮助恢复患侧的残存功能，尽最大可能恢复自理，如果张力很高，可以考虑佩戴矫形器。可以私信我。

颐家康复 · 2018-10-13 00:17:33

康复需要神经的自我修复能力以及患者积极主动的参与康复治疗。康复医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师会对患者进行评估，再根据患者存在的问题制定出科学、有效的康复治疗计划，专业的执行康复治疗内容。尽可能使患者参与到日常生活中，使他不与生活、社会脱轨。注意！卒中后的预防也很重要，发病后，我们要对卒中高危因素进行严密监护，避免复发的可能。如果您还有其他问题，可随时向我提问。

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