为何第二轮感染高峰预测或在 3-5 月到来？其中哪类人群在 ...

刚刚过去的春节，疫情并未有明显反弹。随着奥密克戎变异株CH.1.1、XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB的出现，大家对可能出现的第二波感染高峰十分关注。最近“第2轮感染高峰或在3到5月”话题也登上热搜。

第2轮感染高峰为何预测在3到5月？

期权匿名回答 · 2023-2-5 00:17:18

3年疫情后第一个“放开的”春节，可以说各个景点都是人山人海。不少杨康的人普遍都持有以下两个观点：
（1）全面开放后，病毒也并不可怕，也就发几天烧而已
（2）认为自己身体内部已经有了抗体，已经有了免疫，不会出现再次感染。
事实真的如此吗？
目前国家先后4次主动公开全国医院内直接和间接因新冠而死亡的病例，可以起到一个很好的参考作用。
第一次：从2022年12月8日，到2023年1月12日，全国在院累计死亡病例是59938例。
第二次：从1月13日--1月19日，全国在院死亡病例12658例。
第三次：从1月20日至26日，在院新冠死亡人数6364例。
最后一次没有具体公布，但根据推算1月27日、28日两天，跟1月26日的死亡人数差不多，大致在900例左右。到了29日和30日，出现明显下降，在400例左右。
将以上4次公布的数据累加，从去年的12月8日，一直到今年的1月30日，全国在院死亡病例超过8万例。

这个数据公布只是医院内的死亡病例，实际全国因为新冠而死的人数会高于这个数据。
我住的小区是老校区，从去年开始社区公告栏里就一直张贴着很多讣告。很多老人都没有挨过这个冬天，现实依旧很残忍。亲眼见过80多岁的亲戚阳后只能躺在床上被最后一口气吊着的样子，照顾好自己照顾好家里人，做好家庭的负责人。

至今医院还设有2-3个隔离病房，每天使用特效药的量也很大。
（2）抗体的保护力问题：2023年1月18日，发表在《柳叶刀·感染性疾病》发表的一项数据，单纯感染会产生高效的保护，3个月之内保护能力达到82.5%，12个月内保护能力达到74.6%，15个月内保护能力达到71.6%。
很明显可以看出我们的抗体水平会逐渐下降。
另外，第二波疫情会出现在3月份，还是5-6月份，取决于是否会出现一种冲击力非常大的新毒株。
目前已经出现了：奥密克戎变异株CH.1.1、XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB。
在未来很长时间里，反反复复，来来回回的在人群中传播，再消失，再传播，再消失。
3.第一轮给我们自己的一些思考：
轻症，能不去医院，尽量别去医院。
有些科室的病人都是危重症，一旦新冠在院内大面积传播，可能会加重这些脆弱人群的病情。医院的大面积感染，这也是我们最担心的一点。此时，医疗资源的紧张和短缺不可避免，也会加剧医疗资源的挤兑。
其一真要是有症状了，及时去查个核酸，抗原家里还是要备用几套。其二确诊后要及时找到包括辉瑞的P药、激素、低分子肝素、阿奇霉素等药物。其三医院要轻车熟路地挂号做肺部CT、血常规等检查。其四真要重症了，有联系好住院的渠道。
在第一波疫情中，但是感染速度超出预料，所以才会出现买药难、就医难的问题。有些常用药家里还是需要备一两盒的。
一定要心存敬畏之心。对于病毒，我们不盲目，不恐慌，也不轻视，更不要把病毒随意传播给别人。你永远不会知道，在你身上温和的病毒，会给他人带来多大的伤害和悲剧。

期权匿名回答 · 2023-2-5 00:18:18

专家们第一次预测失败后，显然吸取了教训，把时间区间从春节放宽到了3-5月
第二轮我预计是3月，但会比第一轮轻
希望卫生部门能够提前做好充分准备、物资上的、人员上的、设备上的，还有统计上的。

期权匿名回答 · 2023-2-5 00:18:53

如果新毒株能实现“全面免疫突破”，就会引发新一波大流行

一、疫情低谷的背景

下图中，红色为感染者，绿色为免疫人群，蓝色为健康群体。

如果人群没有既往感染史，没有疫苗，则普遍易感，在上图中为蓝色。
感染者（红色）遇到易感人群，将产生持续传播。如果感染者免疫能力正常，感染者一段时间后将具备抗体（绿色），接种疫苗也可以获得抗体。
如果感染者碰到绿色的免疫人群，则链条会中断。
所以，人群抗体比例越高，病毒传播过程中遇到有免疫能力个体的几率越大，传播就越困难。
如果本地为孤立社区，且人口数量不高无法产生全新突变毒株，疫情确实逐渐“传不动了”。古代的大多数疫情都是靠自然隔离而结束的。
但如果出现了具备免疫突破能力的新毒株（本土突变产生或者境外输入），局面就会被打破。

可以参考印度的经历。

二、印度第一波的抗体没有挡住Delta

2020年第一波疫情期间，印度政府在德里地区进行多次血清抗体抽样调查。[1]

数据显示，随着感染进程的进展，人群抗体比例持续增加。2021年年初疫苗刚开始推广，可推定绝大多数人的抗体来自感染。

第五次普查采用环球时报数据

人群抗体比例越大，当前毒株传播越困难，所以印度对疫情前景做出了乐观的估计：
【环球时报记者倪浩，2021年年初报道】在印度第五轮针对新冠病毒的血清抗体检测中，新德里2.8万个样本中有60%被检出血清抗体阳性。据印度媒体报道，新德里约有2000万人，这意味着至少已有1000万人感染过病毒。这项数据被印媒视为抗击疫情的一大利好，认为新德里实现群体免疫指日可待，或正在走向群体免疫。
随后Delta出现，打破了之前的群体免疫。

三、Delta的抗体没挡住Omicron

Delta疫情过后，人群抗体水平又刷上来了。
2021年10月，印度金融中心孟买市政府血清调查结果显示,孟买近90%人已有新冠病毒抗体。
11月，在再一次的血清调查中显示，首都德里有97%的人体内都有新冠病毒抗体。

从11月15日起，外国游客可以入境。
印度，解封！
新德里和孟买的商店重张开业，泰姬陵等名胜古迹也恢复接待游客。
美国放宽了对印度的旅行警告，从最高的4级降至3级。
国家解封，印度总理莫迪公开演讲时，因情绪激动而哽咽。[2]
随后Omicron又爆发了，印度出现第二次毒株更替。

四、几个国家的毒株更替过程

多种毒株在印度开始传播的时间[3]

构成比例[4]

荷兰[5]

南非（2021年年底）

法国[6]

从以上数据可以看出，2022年毒株更替明显加速，3-6个月就会发生一次毒株的更替（既往抗体被新病毒绕过去）。

五、易感人群和防护

大陆地区大部分人感染过BA.5.2或者BF.7，人群免疫背景很接近。
从病毒进化的角度看，如果某种病毒能适应这样的抗体环境还能广泛传播，说明人群普遍易感，新毒株还会传播得很快。
目前新毒株还没有出现，无法确认其致病性的变化方向(Delta出现的时候，属于高毒力毒株替代低毒力毒株)。

关于防护，提几点共性问题：
1.去人员密集场所需要坚持戴口罩。口罩不用时如果装在口袋里，口袋里也会成为污染区。
2.不要触碰口罩外部，不要在不洗手的时候触摸口鼻、眼睛。
3.谨慎堂食，尤其是疫情高峰时。

日本数据[7]证明，无论从健康角度还是经济角度看，后一波疫情带来的麻烦不一定比前一波小。

蓝色为感染人数，红色为死亡人数

期权匿名回答 · 2023-2-5 00:19:10

因为随着时间推移，不论是接种疫苗还是感染新冠，人体的抗体和其他保护机制的水平都会随着时间推移而下降。
世界各国对于感染过新冠病毒的人群，给出的再次接种疫苗的时间不等，其中，一些国家建议感染后3个月即可接种下一针新冠疫苗。我国多采用6个月作为间隔时间。而人体的抗体水平在3个月到6个月时就有明显下降，所以上一波高峰为2022年12月-2023年1月的前提下，最快的下一波高峰就是3月。
在社会层面上，前一段时间朝鲜报道了新发的呼吸道传染病的流行，虽然病原学信息不足，不过目前人们也推测主要可能是新冠病毒引起。由此可见，疾病大规模社区传播引起的免疫屏障并不是非常持久，如果没有有效的疫苗接种，过一段时间仍然可以出现新冠病毒的再次流行。
目前很难估计下一波疫情到来的精确时间，由于新冠病毒感染本身需要抗原或核酸诊断才能确诊，临床症状的呼吸道感染症状不特异，峰值没来的时候社会中也有低水平的新冠病毒传播。再混杂复阳和二次感染的情况，在缺乏专业人员信息汇总的情况下，监测和早期识别也有难度。
按照其他国家观察到的情况，如果第一波感染率足够高，新冠病毒变异造成的后续高峰通常比第一波感染率低。不过考虑到中国一般居民的居住方式等生活方式因素、疫苗保护力因素和病毒本身的变异因素，最后的社会负担目前还无法知晓。
总之，已经发生感染的人也仍然要关注后续信息，保持适当的防护措施。没有感染过的人和高危易感人群应当采取适当的、可操作的防护措施。长期高强度的防护措施对一些人可能不太容易坚持，不过戴口罩、洗手和日常的环境卫生措施仍然是可以长期采用的，这些措施操作简便，成本尚可负担。
无禁忌的人群应该按建议流程接种新冠疫苗。

期权匿名回答 · 2023-2-5 00:20:00

刚刚过去的春节，疫情并未有明显反弹。随着奥密克戎变异株CH.1.1、XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB的出现，大家对可能出现的第二波感染高峰十分关注。最近“第2轮感染高峰或在3到5月”话题也登上热搜。
第2轮感染高峰为何预测在3到5月？
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任医师邢铭友1月31日在接受长江日报采访时分析，从病毒学的角度和流行病学的角度来看，“阳康”后体内抗体水平会维持3到6个月比较高的峰值，短时间内再感染的人只有2%的概率。但是我们国人口基数非常大，从去年12月开始，再过3到6个月，我们的抗体水平慢慢下降以后，这时候如果有新的病毒变异株，我们再次感染后出现临床症状的可能性非常大，仍有可能出现高峰。
邢铭友教授预测，第二轮感染高峰可能会在3-5月到来，但这次高峰民众可能感觉不那么明显。由于大家感染的时间先后有差异，再加上我们第二次感染以后，由于有一个基础抗体水平的存在，第二轮感染的人数、感染症状的轻重，以及时间集中的幅度都会比第一次要弱得多。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉也在2月1日在接受《中国新闻周刊》采访时表示，预计从今年3月下旬开始，随着人群免疫力的下降，人群感染风险会增加，五六月份时，疫情变化会非常明显，到时候可能会面临第二波的冲击。但第二波疫情会出现在三月份还是五六月份，取决于是否会出现一种冲击力非常大的新毒株。
两类人群未来或受影响大
1. 还在恢复身体的老人
病毒学家、德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉教授在接受《中国新闻周刊》采访时谈到，现在很多感染过的老人正处于身体恢复期，很多体质差的人再感染一次，后果可能非常严重。这个阶段，没发生感染的部分有免疫缺陷的高危人群，也可能面临下一波疫情的冲击。
2. 尚未感染的人群
目前受疫情影响最大的是尚未感染人群，估计在15%到20%。这和此前整体人群都易感的情况相比，影响程度已有所减少，但鉴于我国人口基数，涉及的人群规模还是很大的。
我们能做什么？做好2点
每个人做好自己健康的第一责任人，保持社交距离，养成良好的卫生习惯，很大程度上还是可以预防感染和二次感染。
1. 保持戴口罩的习惯
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任医师邢铭友教授在接受长江日报采访时提醒，特别是在人群较密集的公共场合，必须规范佩戴口罩。普通民众常规出行规范佩戴医用外科口罩就足够。从事一些高风险岗位和环境下，感染概率增加需要佩戴N95口罩。
2. 三类人群优先接种疫苗
邢铭友在教授在接受长江健康融媒采访时表示，由于“阳康”后6个月，我们第一次感染以后产生的抗体已经消失殆尽，这时候补种加强疫苗非常有必要。接种后可以推迟感染的时间，或者说减少感染的概率。
三类人群建议优先接种：一、从事高风险岗位工作如医生、快递员等；二、有基础疾病的老年患者如糖尿病、高血压、有肿瘤或者是透析做过移植的这些患者；三、在第一次感染中出现了肺炎的表现，症状较重住院治疗过的人群，在第一次“阳康”以后6个月一定要接种加强疫苗。
（来源：健康时报）

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