日常生活如何区分抗生素和消炎药？

都说不要滥用抗生素，但是每次感冒生病去药店拿药都是阿莫西林之类的，家里人也让吃这些，到底哪些药是抗生素，哪些是消炎药，究竟该怎么区分，怎么服用？

有关回应 · 2021-5-16 09:37:28

小时候感冒，有人会对你说：张嘴，吃阿莫西林。
长大了发烧，有人会对你说：张嘴，吃阿莫西林。
再后来，扁桃体发炎，有人会对你说：张嘴，吃阿莫西林。
为什么什么病都要吃阿莫西林啊？
以上场景很多人都经历过，它所反映的是国内家庭用药一个非常普遍的现象「抗生素滥用」。

说到抗生素滥用，很多人都知道，然而很多人并不知道的是，常被家家户户当做消炎药的阿莫西林，其实也是一种抗生素。

而把阿莫西林当做消炎药用的过程，就是一种「抗生素滥用」。

身体有病，就会有炎症，只要把炎症消下去，病就能好，这是大部分人对治疗常见疾病的认识。

然而，炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现：红、肿、热、痛等。

引起炎症的原因有很多种，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

抗生素可以对一些对抗生素敏感的细菌引发的炎症产生效果。但是，注意这里，抗生素对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。

换句话说，如果你的病症不是一些细菌引发的，而是病毒，真菌，过敏等引发的，那么吃再多抗生素也没有用。

这也是为什么抗生素在医药学书籍里统一被称为「抗菌药物」，而解释抗生素药理作用的英文单词「anti-infection」，被翻译为「抗感染作用」，不是「消炎作用」。

因为抗生素和消炎药本来就是两种东西，只是抗生素在特定场景下有消炎作用，并不是全职对抗炎症。

而真正对抗炎症的是「消炎药」，它们才是能直接减轻你红、肿、热、痛等炎症表现的药物。

甚至人自身都可以自行产生一些可的松激素类的「消炎药」，像感冒等疾病引起的嗓子发炎，即使不用任何药，好好休息几天也会自愈，这就是人体自身分泌「消炎药」的作用。

那回到问题本身，究竟哪些药物是抗生素，哪些药物是消炎药呢？日常生活中怎么区分呢？

最好的办法自然是看说明书，如果看不懂，教你一个简单的办法：

一般药名里含有「霉素」「菌素」「沙星」字样的，大多是抗生素（少数是化疗药）。
阿莫西林这类名字里有「西林」的当然也不例外了，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等，都属于经典的「青霉素类」抗生素。

而消炎药，一般有两类：

一类是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；
另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

滥用抗生素不仅仅会延误治疗身体的病症，更重要的是，因为抗生素被滥用，会导致「超级细菌」的产生。

这种超级细菌有耐药性，刀枪不入，很难被杀死，那么这意味着人一但感染将可能无药可医。比如现在已经出现的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），就是因为青霉素滥用导致的。

超级细菌的出现会严重威胁人类的健康，相当于面对一些细菌的侵袭，医疗界将束手无策，一旦日常生活中大规模出现超级细菌，那人类的结果很可能是：

[h1]全员扑街[/h1]

但是很庆幸，这种情况，现在还没有出现，全社会日益重视起抗生素滥用问题。医疗工作者也更加注重选择合理使用抗生素，该用的时候必须用，不该用时，不要用。

也就是在昨天（2016.11.15）2016年的「世界提高抗生素认识周」活动在北京启动。今年的活动主题是「慎重对待抗生素」，以此来呼吁公众、卫生工作者和政策制定者采取紧急行动解决这一全球问题。

所以，以后遇到生病感冒发烧出炎症的情况，如果有人还不分青红皂白让你吃阿莫西林，你正确的做法应该是：

[h1]先去看医生[/h1]

内容参考丁香医生科普文章：
别把抗生素叫成消炎药 - 丁香医生 - 作者：冀连梅

有关回应 · 2021-5-16 09:37:29

要知道什么叫消炎药，首先要知道什么叫炎症：

炎症反应，是指生物组织受到外伤、出血、或病原感染等刺激，激发的生理反应。这些生理反应包括了红肿、发热、疼痛等症状。

更确切的说，炎症的产生过程（敲黑板）：

（各种原因引起的）组织损伤
机体释放「炎症因子」
引发炎症反应

我们所指的抗炎药，全部针对「第二步」中的炎症因子起作用。炎症因子包括前列腺素、组胺、白三烯（重点！）等。这些炎症因子的作用包括：

舒张血管（所以你会鼻塞、咽喉红肿）
血管通透性增加（咽喉红肿）
痛觉感受器增敏（头痛、肌肉痛）
发热反应（发烧）

（注：具体生理作用随炎症因子种类而有所不同）

而之所以会把抗生素叫做消炎药，是因为「第一步」中谈到的组织损伤，一部分就来源于细菌感染。（至于消炎药和抗炎药...反正都是由anti-inflammatory drug翻译过来的，叫啥都一样）

换句话说，如果炎症是细菌引起的，那么服用抗生素治疗属于「对因治疗」，服用抗炎药治疗属于「对症治疗」。

问题就在于，还有很多炎症根本不是由细菌引起的。当前大众用药最大的一个误区就在于：真菌感染吃抗生素，感冒吃抗生素（btw百分之七十以上的感冒是病毒引起的），甚至过敏性鼻炎、慢性咽炎也吃抗生素。

抗生素：？？？？？？？？

————下面介绍下生活中常用的抗炎药。————

读完这部分就可以看懂感冒药的说明书喽 :-)

上面谈到，抗炎药针对的对象是炎症因子，根据作用机理不同可大致把抗炎药分为三类：

解热镇痛消炎药（非甾体抗炎药) （甾音zai,四声）
糖皮质激素药物（甾体抗炎药)
组胺H1受体阻断药。

（感谢 @fancyrabbit 指正，甾字读一声，这么久原来一直读错了囧。）

1、解热镇痛消炎药

这个肯定每个人都吃过，常见的药物有

阿司匹林（不是阿莫西林哦：）
对乙酰氨基酚（又叫扑热息痛，从名字里也可以看出来没有抗炎作用）
布洛芬
吲哚美辛
双氯芬酸

这类药物作用机制是抑制环氧合酶的作用，进而抑制前列腺素的合成。前列腺素就是前面提到的炎症因子之一。

2、糖皮质激素类

鼻炎患者肯定用过这类药物：

可的松
地塞米松（最常见）
泼尼松（打篮球的都听说过「封闭针」吧，里面就含有泼尼松）
氟轻松

这类药物的作用机制是抑制磷脂酶A2活性，从而抑制花生四烯酸合成，进而抑制白三烯、前列腺素的合成（炎症因子+2）。我本身患有严重的过敏性鼻炎，离开了这类药物简直不能生存：
过敏性鼻炎怎么治疗？ - 甘儿油的回答 - 社区

3、组胺H1受体阻断药
这类药物大家肯定也都吃过：

马来酸氯苯那敏（就是大名鼎鼎的扑尔敏）
苯海拉明（上面两个是感冒药常见成分）
氯雷他定
西替利嗪（这两个是抗过敏常见药物，鼻炎患者福音+1）

作用机制：阻断组胺H1受体，从而使其无法发挥炎症作用。
PS：有胃病的孩子估计用过西咪替丁或者雷尼替丁吧，这类药物也是组胺受体阻断剂，只不过作用于H2受体。

————实战篇：教你读懂感冒药说明书————

1、白加黑

白片：

乙酰氨基酚（上面谈到的解热镇痛药，降温止痛）
伪麻黄碱（α、β受体激动剂，能够收缩血管，从而减轻冲血症状。PS，这个东西可以很容易地制造冰毒，所以购买白加黑是需要身份证的。）
右美沙芬（中枢镇咳药）

黑片：

乙酰氨基酚
盐酸伪麻黄碱
右美沙芬
盐酸苯海拉明（上面谈到的组胺H1受体抑制剂，黑片唯一比白片多的成分，本身具有嗜睡的副作用，用于黑片正好帮助入睡）

2、快克

对乙酰氨基酚
盐酸金刚烷胺（抗病毒药物，可以看做广义上的抗生素）
马来酸氯苯那敏（上面谈到的抗组胺药，与苯海拉明一样具有嗜睡的副作用。）
人工牛黄（中医理论认为牛黄具有清热解毒的作用）
咖啡因(提神，用于抵消马来酸氯苯那敏的嗜睡作用）

感谢阅读>

有关回应 · 2021-5-16 09:37:30

消炎药只是一种方便的叫法，它的医学学名叫「解热镇痛药」，对付的是炎症，而抗生素对付的是细菌。
消炎药一般是非处方药，但抗生素是处方药。
日常生活中，我们常常把抗生素和消炎药混为一谈，以为抗生素就是消炎药。
作为一个专业的药师，今天就来跟大家说说消炎药和抗生素的区别，以及市面上常见的几种抗生素和消炎药。大家可以对照看看家中的药物属于哪种。
我们首先来说说大家不太熟悉的抗生素究竟是什么。
前段时间有个新闻，有个女大学生感冒了，休息了好几天都不见起色，身体状况迅速恶化，后来去医院就诊，整整抢救了 21 天，才把她从死亡线上拉了回来。
为什么一个「小感冒」差点要了她的命呢？
原来，她感染上了一种超级细菌——MRSA，医学全称叫做「耐甲氧西林金黄色葡萄球菌」，有数据显示，感染这种细菌的患者 48 小时生存率仅为 63%。
那这种「超级细菌」是怎么产生的呢？它的源头其实就是抗生素的滥用。
你一定记得小时候一感冒发烧就经常去医院「打点滴」、打头孢、青霉素等等，正是因为这些抗生素被过度和错误地使用，使细菌进化出了对多种抗生素的强大耐药性，能逃避被杀灭的危险。
一旦感染「超级细菌」，不仅使治愈过程变得非常困难和复杂，甚至将会面临无药可用的局面，患者可能出现严重的炎症反应，进而导致死亡。
所以说，抗生素能救命，用错了也会致命。
[h1]一、抗生素是把双刃剑[/h1]近几年，不断有媒体曝光与抗生素滥用相关的新闻，在罗马机场，每年能够截获中国入境者带来的阿莫西林超过 2 吨以上。
不仅在人的治疗上存在抗生素滥用的情况，在农业、畜牧业上滥用抗生素也非常严重。像是「某牌子牛奶监测出抗生素」「动物体内抗生素含量高」等等。
那么滥用抗生素究竟会导致什么结果呢？
对个人而言，滥用抗生素会增加毒副作用的发生几率，可能导致二重感染，比如正常菌群杀灭后出现真菌感染。
孕妇滥用抗生素可能会导致胎儿异常，特殊人群可能会发生肝肾功能的损害。
对整个人类而言，由于病原体微生物比如细菌繁殖速度非常快，在不当使用抗生素时，如间断使用抗生素、小剂量使用抗生素等情况下，会迅速发生变异，进化出对药物的耐药性。
久而久之，就会出现对所有药物均耐药的「超级细菌」。
这种广泛耐药菌的出现，将会是人类的巨大灾难。
所以，我们在使用任何抗生素时，一定要就诊后在医生的指导下使用，不能自己提出使用抗生素的要求。
对于医生开具的抗生素，也应该遵循医生的指导，严格按照剂量、疗程服用，并且做到门诊随访，判断是否继续用药或停药。
当患有感染性疾病时，应注意避免含有细菌的感染物随处污染，比如不要随地吐痰，减少传播。
[h1]二、抗生素到底是什么？ [/h1]了解了滥用抗生素的危害之后，正确认识和区分抗生素就显得尤其重要了。
那么，到底什么是抗生素呢？
抗生素是一类通过不同机制，能杀死细菌或抑制细菌生长的药物。抗生素可以是纯天然的，也可以是人工合成的，但是天然提取的东西不代表就是无毒无害、美容强身的。
那什么时候会选择使用抗生素呢？
一般在人体感染某一致病菌，并且产生了疾病症状的情况下，才会选择使用抗生素治疗。
严重的感染，例如肺炎、肾盂肾炎、脑膜炎必须尽早足量使用抗生素。
对于轻微症状的感染，比如上呼吸道感染、轻度支气管炎，如果症状可耐受，不影响正常生活，并且随着时间推移病情逐渐有明显减轻，就不一定需要使用抗生素。
但是，如果症状不见好转，这个时候我们就要化验血常规及影像学检查，在确诊后及时使用抗生素了。
这里要提到的一点是，
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有关回应 · 2021-5-16 09:37:31

  市面上，老百姓能够接触到的抗生素大概有五大类：
  ① 头孢XX
  ②XX西林
  ③XX霉素
  ④XX沙星
  ⑤XX硝唑
  而消炎药物就五花八门了：常见的有布洛芬、扶他林、塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、氨酚曲马多...
  但是有一点，就是这些药物绝大多数都是止痛药。消炎止痛嘛。
  记住一点，抗生素不止痛，消炎药不杀菌。所以，去药店，别说我买消炎药，因为卖药的有的也搞不懂什么是抗菌什么是消炎，如果是买抗生素，就说我买抗菌药，如果要买消炎药，就说我买止痛药。就OK了。
  此外，知其然还得知其所以然，

  吃药挂水消消炎，这是大家经常听到的一句话。
  但是，我想问问各位，你们印象中，用的“消炎药”都是什么药？

  青霉素、头孢类、左氧氟沙星，这些是平时我在工作当中从病人口中听到次数最多所谓“消炎药”。不管是感冒发烧、还是腰腿疼痛、还是头痛牙痛、还是关节积水，总之，只要有病，似乎就需要“消消炎”，而有时候到了卫生院、县医院、诊所、社区、私人医院甚至公立三甲医院，有的医生就会开些青霉素等药物，或者静脉滴，或者口服，总之，“有病治病，没病消炎”，这俨然已成传统，但是，从小到大看似寻常的事情就都是对的吗？今天这期科普，就来说说“消消炎”。

1，什么是炎症？

简而言之，炎症是身体对各种致病因素的防御反应。
举个例子，你的身体就相当于一个国家。现在某省（可能是膝盖、可能是腰肌、可能是肺部等等）遭受了“敌军”的攻击，身体会立刻做出反应，派自卫部队清剿敌人。在自卫部队和敌军的战争过程中，必然造成战场一片狼藉，硝烟四起，一部分平民区也会受到战争的牵累。炎症反应就是身体的自卫部队（免疫系统）和敌人（伤病刺激）发生战斗，战场炮火连天，场面激烈（红、肿、热、痛），战斗过程中，一部分平民因为战争而无辜牺牲（炎症消灭不良刺激的同时，一部分自身细胞也会受损伤）。

2，不同类型的炎症治疗上大体有什么不同？

但是，有一点必须说明，“敌人”有可能是来自外国（细菌、病毒等感染因素），也可能是自己国家的部队叛乱（自身免疫性的炎症），也可能来自人民内部的恐怖分子（无菌性的炎症反应）。也就是说，

A：炎症反应既有可能是感染性炎症，比如身体被细菌侵入，出现化脓、感染，如细菌性前列腺炎、大叶性肺炎、化脓性关节炎、化脓性扁桃体炎等；这些炎症的治疗需要需要使用抗生素，因为是细菌等生物因素导致，所以用抗生素杀灭细菌才是正道。

B：炎症反应也可能是无菌性的，就是即使和细菌无关，身体受到损伤、寒冷、老化等刺激后也会出现炎症反应。比如骨性关节炎、无菌性前列腺炎、腱鞘炎等等。这些炎症因为和细菌无关，所以用抗生素没用，应该使用消炎止痛药物。事实上，大部分炎症都是无菌性的。

C：在B的基础上，有些无菌性的炎症是由于自身的免疫系统不认识自身组织了，起了内讧，发生了自身免疫性炎症反应，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肾小球肾炎等。这些就更不是抗生素能治疗的了，得需要使用免疫抑制剂，降低自身的免疫力才行。

3，有炎症就用青霉素、头孢等消炎，对吗？

如果上面讲的各位仔细看了，也看明白了，就知道，实际上很多病用青霉素和头孢是没用的。纯粹心理安慰。青霉素和头孢类这些都属于抗生素，是杀灭细菌的药物，对无菌性的炎症没用作用。如果炎症根本就不是病菌引起的，用抗病菌的药物有啥用？
但是有的病人问了，说我膝关节滑膜炎去挂了一个礼拜青霉素，确实就减轻了或者说的确是好了啊？怎么解释？
你不挂这个药，到一个礼拜也会好。有些病是有自限病程的，比如痛风，你发作了，休息个一礼拜左右，大部分人就自然消退了，即使什么药也不吃。比如滑膜炎，膝盖积水了，什么药物也不用，休息一段时间有些人也会消。
更可能的是，在给你挂青霉素的同期，医生也给你用了些其他的消除无菌性炎症的药物，比如布洛芬、比如扶他林、比如塞来昔布等等，甚至用了激素。因为病人对青霉素如雷贯耳，其他那些药物并没听说过，也不怎么关心到底是什么药，总之，只要病好了就行，但是你问他什么药治好的，他只记得青霉素。

4，那医生说的消炎药是指什么呢？

大部分的炎症是无菌性炎症，而对于这些炎症，正确的治疗应该是使用消炎止痛药。对，就是平时说的“止痛药”。因为很多疼痛是炎症反应引起的，这时候应用消炎止痛药，它们的原理是通过减轻炎症反应来减轻疼痛。疼痛只是表象，要针对病因去治疗。很多病人误解说，止痛药有什么用？!光止痛又不治病！这是又一个常见误区，我会单写一篇文章来说明，在此不做详解了，并不是说用了药就一定能立刻治好病，也不是说病情反复了就说明药没用。看病不是买菜，你花了钱了吃了药了就一定能买到相应的东西。

5，滥用抗生素有什么危害呢？

这个问题在本篇中不打算展开来讲。简单说了，危害如下：

①浪费钱。

②耽误病情。

③细菌耐药。

至于第三点关节细菌耐药性的问题，可以关注我的公众号，回复【滥用抗生素】查阅。

有关回应 · 2021-5-16 09:37:32

抗生素比较好记，名字可能很长但是里面抠关键字就好，
各种“霉素”（……青霉素，……红霉素，阿奇霉素，林可霉素等，还有加字拖好长的，下面的也是这样）
各种“环素”（四环素，多西环素，米诺环素等）
各种“米星”（阿米卡星，奈替米星等）
各种“西林”（阿莫西林，甲氧西林钠，氯唑西林钠等）
各种“头孢”，这个都熟吧
氨曲南，美罗培南。

人工合成抗菌药：
吡哌酸
各种“沙星”（诺氟沙星，环丙沙星等）
各种“磺胺”“磺”（磺胺嘧啶等）
各种“呋喃”（呋喃妥因，呋喃唑酮等）

解热镇痛抗炎药：大多数解热镇痛药都具有抗炎作用。
最常见的有阿司匹林，其他的可以看看有个印象。
各种“酸”：舒林酸，甲芬那酸，氯芬那酸，双氯芬酸
“芬”：布洛芬，酮布芬
“昔布”：塞来昔布，罗非昔布
“昔康”：吡罗昔康，美洛昔康。
其他的更难记不用背下来啊，平时动动手指头上网搜搜就好啦，记不住也没关系。
还有一堆激素类药物是小诊所医生最爱开的，被称为激素医生，什么都没看出来给你吊水吊点激素然后一下子就好了，不知道的还以为这是神医，短期效果立现从长远来看肯定是不好的。
我们学校的全科专业真的很水，感觉他们都是混的，然后他们未来应该就是就进个小诊所卫生院吧。不针对个人，但是整体就是这样的，没办法…真的很矛盾，小诊所不靠，谱大医院又太多人排队要很久。不过私人小诊所医生还是比较有耐心的，你可以多问问他开的是什么药，还是那句上网搜搜干嘛的，如果病人发烧他就知道给开激素，其他的都不会，你就可以跟他说白白了。不知道原因的发热还是要去大医院查查原因吧，什么症状都是有原因的，别老想着解决这个症状，压下去就好了，以后真的发现大毛病就麻烦了。

药店的“白大褂”好多都不靠谱，买药还是提前上网多了解药物的情况，比药店的人靠谱。我去买酮康唑药店阿姨跟我说那是激素不要用，给我推荐中草药无刺激的。酮康唑什么时候变激素了，我见识少你别逗我，还一副我是专业的你要相信的我表情，不知道的肯定会被忽悠过去。如果她真的知道酮康唑不是激素那是在骗人，如果她不知道…连这个都不知道还能信她给你推荐的药吗？
同一种药可能是很多牌子的你可以自己慢慢找自己经常听到的大品牌，也许药店的人说没有但是你可以在角落里找到。
本来想好了买什么药，或者一个牌子的什么药，药店的人强烈推荐另一种还是留心点比较好。做好了功课，知道自己要买什么，就可以非常明确的拒绝他。如果他想给你“看病”再推荐其他的，你可以说帮别人买的，人家指名了要什么药，一般药店的人就不会啰嗦了。
给你推荐很奇怪的包装这种宣传广告的八成是假药，找找都看不到国药准字的别买

还有普通感冒不要吃抗生素！不要吃抗生素！不要吃啊！病毒感染抗生素没用啊，那是抗细菌的不是抗病毒的！吃了白吃，白白养了一堆耐药菌！超级细菌就是这么出来的！细菌还分种类呢，一种抗生素不一定对症，吃错了又白吃。

如果真的有炎症好不了也别硬撑着，该吃还是得吃，不懂去看医生。看医生得看靠谱的啊！室友去看医生医生给她开了一堆抗生素她认为不需要，医生坚持要给她开，最后她取药时说不要抗生素，回来自己没吃抗生素也就好了。最好多了解自己的情况，多看看这方面的知识，比如哪种抗生素比较适合哪种病，头孢分几代，一代二代能管用就别吃三代四代的…之类。担心抗生素滥用也可以提意见说自己不想吃很多抗生素，你懂得多医生也会比较重视你的话。提意见问问题时态度好点，多说谢谢多微笑，医生也很累的，你态度好的他也会更乐意为你多考虑的。很多大医院都有抗生素限量，数量本来就紧张不会给你开过量抗生素。

作为医学生看着自己的下铺每次感冒都要吃一堆头孢简直亮瞎我的眼，她麻麻还是以前的赤脚医生，实在是不敢相信农村地区的抗生素滥用有多么恐怖。我每次劝她都没有用！每次回家一趟都会带来各种药备着，各种抗生素走起，看得我胆战心惊。好多老师上课讲到滥用抗生素问题她都是选择性耳聋了吗？！！！还吃！还吃！明明不用吃也会好的小毛病，非要吃，有点公德心啊，培养出耐药菌不是你一个人的问题，可以带给全世界(━┳━ _ ━┳━)

日常生活如何区分抗生素和消炎药？

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