现在中国卫生总费用占GDP5%多，大概有三万来亿。其实政府和医保出了68%的钱，居民自费一万来亿 。如果看病不要钱，人人都会追求最好的医疗，那么开支会迅速膨胀。全民免费医疗迅速狗代。
举例：目前全世界还没有这样的例子，崩盘前的天朝旧公费医疗可能是这样吧，现在一些人怀念的太祖朝或朱相爷之前的医保，其实他们怀念的是旧制度在80年代末、90年代初的回光返照。早期的《焦点访谈》上播出过，板蓝根冲剂装在高压锅里卖，买药得锅，钱回单位报销……
如果看病不要钱，为了开支能承受，就要对医患双方的自由和权利进行限制，要通过有形无形的等级制度区别病人。
举例：严格的分级诊疗，严格的临床路径，动用资源比较多的治疗要么只针对权贵，要么需要漫长的等待。如果病人不是处级以上干部或是拥有不错的商业保险，那么靶向药物之类的治疗手段医生不会让他知道。医生想为产生耐药的胃癌患者采用一种肺癌化疗药，管理会say NO。在国家还没有达到发展国家的程度之前，普通医院的住院病人，开支可能会被控制在一天几百元……
免费的“午餐”
神木县的控制方法是定额制，每项定额的枷锁都套在医生的手上。按照《神木县全民免费医疗实施办法》中的细则规定：为防止“以药养医”，规定药品不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，超出部分由开药医生买单。为防止“小病大养”，规定患者平均每人每日的总费用，控制在400元以内，人均总住院费用不超过4000元，总住院天数一般不得超过12天。为防止医生滥开检查单，规定机器检查的阳性率不得低于75%，“就是说，医生给患者开CT单，如果结果老是正常、正常，就要受调查”。张波告诉本刊。
单病种付费：医生收入缩减 他们如何心甘情愿的支持？
再看看单病种付费，费用制订的合理吗？
如：胃镜治疗操作，伴有一般并发症或伴随症，三级医院 6560 元；胃镜治疗操作，不伴有一般并发症或伴随症，三级医院 4890 元。这样的付费标准是怎么制订出来的？是根据当地历年的同种疾病治疗费的平均数，还是坐在办公室里想出来的？
这样的付费标准只能做最简单的胃息肉的治疗，胃镜下大的治疗，如早期胃癌、胃癌前病变内镜下胃粘膜剥离术、胃间质瘤内镜下挖出术等等，连麻醉、器材消耗的成本都不够，更不要说手术费、药费了。你想想医院明显会亏本，而且要大亏的事会允许医生做吗？这样的病人只能往上级医院推了。 于是，这样真的比现在好么？当然，我觉得，随着我国经济社会的发展，全民免费医疗或象征性收费 的公立医疗服务体系会建立起来的。 | 
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