总分不清宝宝是否过敏，新手家长该如何发现过敏问题，避免 ...

新手上路的家长总会在孩子成长过程中遇到形形色色的问题。当下，过敏已成为婴幼儿最大的健康隐忧之一。然而，由于婴幼儿过敏形式和反应的多样性，很多新手家长对于过敏认知不足。湿疹、腹泻、便秘等多种宝宝日常问题均可能与过敏有关，带娃实属不易。
对于新手家长，该如何发现、避免宝宝可能存在的过敏状况呢？欢迎大家提出自己的独到见解，分享交流宝宝过敏的育儿经验。

期权匿名回答 · 2022-7-6 11:25:34

非常理解这一焦虑和担忧。所谓“养儿方知父母恩”，孩子是两个人爱情的结晶，也是一个家庭下一代的希望，从小生命呱呱坠地起，呵护孩子健康成长就成为一个家庭的使命和最大的愿望。而人一生的成长过程中要经历无数的风雨和挑战，小宝宝在新生儿、婴幼儿时期面临的一大考验就是过敏。
一、什么是过敏？

通常我们说的过敏也叫过敏反应、超敏反应、变态反应（医学名词，不是那种耍流氓的变态），简单说就是我们的免疫系统对进入人体的无害物质进行超出正常范围的免疫应答，甚至导致免疫系统对机体本身的组织进行攻击和破坏。
生活中很多人都有过敏的问题，比如常见的花粉

宠物毛发、皮屑、排泄物

（猫咪感觉很委屈）

螨虫（密集恐惧症者慎看）

（想不到吧？我长这样）

新生儿、婴幼儿的过敏则更为复杂，遗传、环境、饮食等均可导致过敏的发生，再加上孩子太小不会表达，不舒服的时候往往只能大声哭泣，没经验的家长往往会抓狂，“孩子怎么又哭了？这次又是因为什么？”如果小宝宝总是莫名其妙难受、哭泣，千万不要掉以轻心，以免忽略重要问题、延误病情，让孩子承受不必要的痛苦。应该积极回顾原因、检查孩子的身体，到底孩子是饿了？热了？便便了？还是——过敏了？
二、宝宝过敏什么样？

包括但不限于：
食物反流、呕吐、腹泻或便秘
湿疹、红斑或风团
拒奶、哭闹
流涕、咳嗽或喘息
生长发育迟缓
口唇、面部水肿
便血、呕血
……
家长们可以观察下自己的宝宝，如果您的宝宝反复出现以上问题，那么孩子过敏或患上其他疾病的可能性非常大，建议尽早到正规医院就诊。
三、为什么孩子会食物过敏？

食物是新生儿、婴幼儿最主要的过敏因素之一，婴幼儿食物过敏的发病率高达6％～8％，婴幼儿初次摄入可致敏的食物时，食物中的变应原与肥大细胞表面的IgE受体相结合，当机体再次与相应的过敏源接触后，这些已经形成的特异型免疫球蛋白就会刺激机体内的炎症介质、Th2相关细胞因子大量合成、释放，并在不同位置聚集，继而导致宝宝出现湿疹、支气管哮喘、皮炎等过敏反应，部分严重患儿甚至可发生过敏性休克危及生命。
食物过敏主要通过胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、母乳以及胎盘进入5条途径被诱发，牛乳是最常见的引起婴幼儿过敏反应的食物[1]
四、牛奶为啥会过敏？不用牛奶不行吗？

母乳与牛乳中蛋白质的成分存在一些差异，建立在牛乳蛋白基础上的婴儿配方奶粉虽能够在营养成分和微量成分上与母乳相同，但从理论上说，牛乳中任何一种区别于母乳的蛋白质都有可能为孩子的过敏源，事实上，由于牛乳过敏的概率和数量不低，医学上甚至有个专有名词叫“牛乳蛋白过敏”（ Cow ’ s milk protein allergy ，CMPA ）。
目前普遍认为牛乳中的乳清蛋白（主要是β-乳球蛋白和α-乳白蛋白）及酪蛋白（主要是αS1-酪蛋白）是主要的过敏源，母乳中没有β-乳球蛋白和αS1-酪蛋白，且两者在婴儿胃肠内不易被蛋白酶分解，因此相对容易造成婴儿过敏。
酪蛋白在牛乳中含量最高，约占牛乳总蛋白的80%，在对牛乳过敏的人群中有约65%是由酪蛋白过敏引起，且近几年酪蛋白过敏患者呈增长趋势；[2]

（母乳与牛乳的成分差异）

但牛奶营养丰富、成分足够接近人类母乳，稍加调整后即可满足人类幼崽生长需要，关键是奶牛很争气，产乳量够大、性格温顺易于管理。从综合养殖投入产出比来说，牛奶远胜其他哺乳动物，因此牛奶也就当仁不让地成为制作奶粉尤其是婴幼儿配方奶粉的最主要原料。

（年轻人，说出来你可能不信，产奶界也是内卷得厉害呢）

五、道理我都懂，但牛奶到底是怎么让人过敏的？

正常情况下，我们吃进去的蛋白质会被我们体内的酶降解为游离氨基酸和小肽后再被吸收，婴幼儿通过各种途径（牛奶、配方奶粉、母亲饮用牛奶制品后哺乳）摄入牛乳蛋白后，由于其消化功能发育不完全，相应的蛋白消化酶作用不强，导致牛乳中一些差异蛋白（比如β-乳球蛋白、αS1-酪蛋白）未经消化酶水解而不易被消化。
当这些异源蛋白进入肠道后，由于婴儿肠黏膜免疫系统屏障功能不成熟，免疫球蛋白分泌量少，因而不能准确阻止抗原进入体内或控制机体对侵入抗原的免疫反应；另一方面，婴幼儿肠黏膜系统的发育不成熟，黏液层薄，肠道通透性高，抗原容易进入肠黏膜，激发过敏反应；第三，有些肠道微生物会使婴幼儿的肠道上皮细胞之间连接受到破坏，导致肠道通透性增大，肠道屏障作用减弱或丧失，肠道通透性受到影响，因此更容易产生过敏。[3]
六、怀疑孩子牛乳蛋白过敏（ CMPA ），作为家长应该怎么办？

新生儿CMPA由于缺乏特异性临床表现，因此CMPA的诊断84％为临床诊断，了解其母亲接触牛奶史或患儿本身牛奶喂养病史基础上，分析反复呕吐、腹胀、腹泻、血样便等症状与牛奶摄入时间关系而做出诊断。国内除临床表现外，尚借助一些实验室检查协诊，包括有嗜酸性粒细胞相关检查、血清牛奶特异性IgE抗体检测、皮肤点刺试验、特应性斑贴试验及牛奶回避激发试验等。
CMPA患儿依据临床症状的严重程度，分为轻-中度和重度，多数患儿以轻-中度为主，主要表现为各系统的临床表现，如呕吐、腹胀、腹泻、血便、湿疹或血管神经性水肿，但未明显影响婴幼儿的生长发育，无器官衰竭表现；
出现以下任一症状的话，就要考虑重度的可能：
拒奶
喂养困难
反复呕吐或慢性腹泻而导致生长受限
中-大量血便导致血红蛋白下降
严重、迁延不愈湿疹样特异性皮炎
气道梗阻或急性喉头水肿导致的呼吸困难
休克
一旦出现重度过敏表现，要及时就医以免延误病情。
七、不想让孩子遭罪，要怎么才能有效预防宝宝过敏呢？

对过敏源回避和脱敏治疗是过敏性疾病最有效方法，使机体产生免疫耐受是过敏性疾病的治疗目的。免疫耐受是指进食原过敏食物不再发生不良反应，且开放性食物激发试验结果阴性。对于CMPA患者，回避牛奶和应用氨基酸奶粉、深度水解奶替代治疗是目前公认的最有效手段。

纯母乳喂养：β-乳球蛋白和αS1-酪蛋白是CMPA的最主要过敏源，而人乳不含此蛋白，因此对于新生儿，母乳是最安全的食物。研究表明，6个月内婴幼儿纯母乳喂养，完全可满足机体的生长发育。但由于β-乳球蛋白和αS1-酪蛋白及其他一些易过敏食物蛋白可以通过乳汁导致新生儿发生CMPA，因此CMPA患儿的妈妈应该注意回避牛奶、某些饮料、鸡蛋及可能致敏的坚果等（所以老人絮絮叨叨让产妇、哺乳期母亲忌口是有一定科学道理的）。
替代配方奶粉治疗：2岁以下婴幼儿由于生长发育迅速，需要的蛋白量相对大，但消化系统未成熟，对常规食物消化和吸收能力有限，因此需要以动物奶源蛋白为基础的配方奶作为生长发育的主要蛋白来源，在满足机体生长发育需要的同时尽量降低过敏的可能。

目前市面上的替代配方奶主要有三种：氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉、部分水解配方奶粉。其中深度水解蛋白奶粉、部分水解配方奶粉是通过酶解的方法将牛奶蛋白之间的肽键断裂，生成小肽和氨基酸；酶解不仅能够破坏牛乳蛋白的线性表位，而且还会改变致敏蛋白的构象表位，导致其结构发生改变。这样就通过减小过敏源的分子质量和改变结构，达到降低乳蛋白致敏性的目的。

部分水解蛋白配方奶在生产时将部分过敏蛋白质化学水解，但仍含有较大的肽链，可用于CMPA的预防，对已确诊CMPA患儿尤其是中重度症状患儿不推荐使用，但部分水解蛋白配方奶具有逐渐诱导机体产生免疫耐受的效果，因此也可以在CMPA患儿治疗后期向普通奶粉转奶时使用。
深度水解奶的氮以游离氨基酸和<l 500 kda的肽链形式存在，改变了其空间结构和过敏源表位的序列，降低了其抗原性，用于CMPA的预防和治疗，对于90％的患儿有效。
临床上尚有约10％CMPA患儿连深度水解奶都不能耐受，此类患儿需要应用氨基酸奶粉治疗。氨基酸奶粉完全由游离氨基酸按一定比例配制，无肽链存在，因此没有抗原性，可以被95％的CMPA患儿接受。

八，母乳+科学，呵护孩子成长

毋庸置疑，孩子最好的食物就是母乳，母乳中乳清蛋白与酪蛋白比例接近4∶1，且氨基酸种类、含量丰富，可满足婴幼儿生长发育需求，易消化吸收；同时母乳中含有多种生理活性肽，不仅可促进婴幼儿吸收营养物质，还可增强肠道蠕动性；母乳中含有大量免疫球蛋白、高活性淀粉酶、溶菌酶，婴幼儿食用后可较快建立肠优势菌群道，使微生态系统有效发挥免疫调节作用，增强抵抗力。[4]

世界卫生组织建议孩子出生6个月内进行全母乳喂养，6个月以后才酌情增加辅食。但由于母亲个人体质的差异以及生活方式的区别，许多年轻妈妈存在母乳量不足的情况（不少是因为特殊基因影响乳腺发育，不是黄豆猪蹄汤、红皮鸡蛋能解决的），导致很多刚出生的小宝宝没有足够的母乳可喝，因此必须采用配方奶粉作为孩子必要的食物来源；另外超过六个月大的宝宝也需要适当添加辅食。这就导致大部分小宝宝面临食用牛奶制品过敏的风险。

除了湿疹、皮肤瘙痒等典型症状外，小宝宝出现不明原因哭吵、呕吐、腹泻等症状时均应高度怀疑食物过敏，并及时进行相关实验室检查以明确诊断。而对于存在过敏性疾病家族史、剖宫产、早产等危险因素的婴幼儿，更需尽早进行预防，及时给予合理的干预，尽可能减少食物过敏的发生。
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期权匿名回答 · 2022-7-6 11:24:36

我朋友的孩子，在孩子还只有不到4个月的时候，发现脸上总是喜欢长些湿疹。开始的时候，以为这只是普通的湿疹，过段时间就会好。
然而，不管如何小心侍候，孩子的湿疹总是不见好，而且孩子会感觉非常痒。虽然孩子不会说话，但手总想往脸上蹭，而且动不动哭闹，显然孩子被湿疹折磨得很难受。
后来去了医院多次，才最终得出结论，原来孩子是对奶粉过敏。
孩子才生下来时，是喝母乳的，奈何母乳太少，才吃了二个月，就供应不上了，不得已后面开始以奶粉为主食。也就是从那时起，孩子开始过敏。
后来，医院建议我朋友，市面上普通的婴儿奶粉不适合她家的孩子，而应该买那种抗过敏奶粉。
改了奶粉后，朋友孩子的过敏症状才开始好转，之后慢慢好了起来，等孩子开始吃米饭之后，就再没发生过过敏现象了。
所以，宝宝过敏其实是因为刚好碰到了令自己过敏的过敏源。只要找到过敏源，然后小心预防，是可以让宝宝避免过敏的。
除了奶粉，一些常见的花草、动物毛发都是很常见的过敏源。

期权匿名回答 · 2022-7-6 11:23:49

宝宝的身体抵抗能力是比较差的，像有的宝宝会出现痘痘，湿疹可能都是过敏的情况出现，这种疾病对于孩子的身体是有一定程度的影响的，但是家属也不用过于担心，只要后期护理的好，就可以有效的预防这种疾病的产生，治疗宝宝过敏的情况是有一个治疗过程的，需要一定时间。
我家萌娃小的时候一到换季的时候就会不明原因的腿上起一些红痘痘，有的时候看着是真着急，后来去诊所拿了点药才开始有所好转！
小月龄的宝宝可能会出现湿疹，大月龄的宝宝可能会出现风团荨麻疹等等的病症出现。其中消化道症状，最常见的表现主要是腹泻，便秘，还有一些孩子会出现腹泻和便秘的交替出现，这种情况也是有的。而呼吸道的症状，在小月龄的孩子中，常见的反应可能会是一些呼吸急促，或者是扁桃体肥大等情况出现。

期权匿名回答 · 2022-7-6 11:23:28

做了母亲后，才发现养娃真是操碎了心！我本人对青霉素过敏，孩子爸爸不是过敏体质。周末高高兴兴地给刚满八个月的崽做土豆泥，结果发现我娃对土豆过敏！土豆过敏！土豆过敏！

图片来自网络，侵删。

我将第一口土豆泥辅食刚喂进娃的嘴里，只见他直接嘴巴一嘟直接吐出来，伴随着一阵“我丢”的声音，软糯细腻的土豆泥直接飞得到处都是……。
我跟孩子他爸顿时又好笑又好气，想想估计是土豆泥没有胡萝卜泥味道甜，所以他才不喜欢吃的吧。
就再给他喂了一点，结果他还是不吃，直接用舌头把它刮出来了。我们都很纳闷…
没一会儿，他的嘴巴周围迅速起小疹子，我的第一反应就是他对土豆泥过敏，赶紧打了温水把嘴角周围的土豆泥擦去，下午继续观察。
大概三五个小时之后，小疹子都消失了，给他喂奶他也吃得挺香的！
其实，在宝宝添加辅食的阶段，辅食过敏并不少见，有些症状轻微、发作缓慢，而有些宝宝过敏体质反应则十分严重。
作为一名新手妈妈，平时我有学习宝宝辅食知识，今天就简单介绍几种常见的易过敏的食物，希望爸爸妈妈们在添加这些食物要多留心哦！

图片来自网络，侵删。

1.常见易过敏食物

没当妈之前，我一直有一个认知误区：有以为只有蛋类、肉类才是易过敏的食物，蔬菜水果不用担心。其实，蔬菜水果中也有不少的“小陷阱”。
比如说：猕猴桃，芒果，苹果，桃子，樱桃，南瓜等等，有可能导致即发型的口腔过敏，是一种迅速发作的过敏类型。
重点提示一下：水果当中，猕猴桃是过敏之王，很容易导致严重的过敏反应，大人们需谨慎添加。并且对猕猴桃过敏的人，同时有可能对香蕉、牛油果等水果过敏。
一旦你发现你家宝宝对猕猴桃过敏，在给宝宝添加香蕉等水果时需要格外小心，担心会产生过敏叠加反应。
我给我家孩子添加果泥的时候，第一次喂的量很少，看他身体是否有反应。夏天到了，水果大卖场的种类很多，太甜的水果我不太尝试，其他的类型水果我会慢慢的尝试添加。

蛋类
到了添加辅食的月份，社区医院发的母子健康手册上写到，六月龄就可以添加蛋黄。我在宝妈群看到很多人说自己的宝宝对鸡蛋过敏。这让我有些担心自己孩子是否也会过敏，就一直没有添加蛋黄。
我家宝宝目前处于辅食尝试阶段，不排除他也是过敏体质。之前也有看到相关的科普文章有提到：

美国儿科学会最新的研究表明，除非有非常严重的家族过敏史，等孩子一岁后再给孩子添加一些高致敏食物并不能降低孩子的过敏风险;相反，在一岁之前让孩子尝试这类食物会让孩子更不容易对这些食物过敏。尤其是蛋白的添加还是要格外慎重，最好1岁后再添加。

部分坚果
记得以前生物课本上有提到过：花生、大豆、坚果是常见的过敏食物。

花生过敏的症状包括:血压降低、面部和喉咙肿胀、哮喘、呼吸困难、过敏性休克。

以花生为例，它是重要的食物过敏原，会引起极其罕见且严重的过敏症状。家人要对这类坚果你也得格外留心，不怕一万，就怕万一。
海鲜
大家都知道海鲜容易引起过敏，那是因为海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适。
少数人因天生缺少分解组织胺的酶，如果吃了新鲜鱼或海鲜，就会引起过敏。
所以建议到接近1岁再添加，尤其是针对有其他食物过敏问题的宝宝，最好先征求一下儿科医生的意见，再添加。
我们都生活在内地，平时吃海鲜的机会也很少，有些接受不了海鲜的腥味儿。给孩子添加鱼类，我会优先选择淡水鱼。

期权匿名回答 · 2022-7-6 11:23:10

生活中的过敏原主要有食物过敏原和接触性过敏原两大类。比如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、芒果、动物毛发、花粉、金属等等。
然后过敏的症状表现大概包括以下几种：

持续的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞以及咳嗽和流泪等。
哮喘的迹象。
身体的褶皱部位或是颈后等处皮肤反复发红、发痒甚至起红疹。
在吃了某种食物后常发生特定的某一类症状，比如荨麻疹、水肿、干呕或者呼吸困难、呕吐等。

所以专家都建议在一岁以前尽可能不给宝宝吃易致敏食物，如鸡蛋白、坚果、海鲜、牛奶以及奶制品等。
一旦发现或者怀疑孩子对某些东西产生过敏反应，也不要慌张，应当及时就医，然后在医生的指导下进行脱敏治疗。切勿自行为宝宝服用抗过敏药物。
另外还想再提一句：过敏没有办法除根，因此对付过敏最好的办法就是预防。
如何预防？
尽量回避过敏原即可。
比如宝宝花粉过敏，就应该尽量减少接触花花草草的机会，必须到户外时，也应戴口罩进行防范；
比如宝宝尘螨过敏，就要去除地毯、挂毯、毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品，并且避免使用吸尘器；
比如宝宝牛奶蛋白过敏，除了进食任何含牛奶的食物和补充剂之外，还要尽快更换为深度水解或氨基酸配方粉。
最后还有一点就是，假如家长确实很难判断宝宝到底是不是过敏？对什么过敏？这种情况下是可以考虑去做一个过敏原检测的。但，并不一定能保证最终确定过敏原。
总之，过敏很危险，但也很常见。作为家长我们只要日常注意帮宝宝们做好防护、远离过敏原，相信宝宝一定可以健康快乐的成长！

总分不清宝宝是否过敏，新手家长该如何发现过敏问题，避免 ...

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