社保到底是什么?

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封建   2022-6-18 13:07   5099   5
五险又或者现在说的六险 统称社保!别说现在还有人不知道!
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bgdlc  1级新秀 | 2022-6-18 13:11:25 发帖IP地址来自 湖北
社保,即社会保险,是养老、医疗、失业、工伤、生育五份保险的统称,一般与住房公积金合称「五险一金」,共同服务于职场人的「生老病死」。




话说每一个初入职场的年轻人,都会有相同的烦恼:说好税前一万五,发完工资只够吃土,莫名其妙少了一大笔钱,这是怎么回事?




除了税,少的这笔钱就是我们工作中逃不开的五险一金。

辛辛苦苦缴了这么多年,但你真的懂五险一金是什么吗?

一、 五险一金是啥

咱们先来捋一下「一金」。

话说,这年头大多数人上班挣钱都想买房。但混子哥还不了解你们吗?工资全贡献给 GDP 了,拿啥买?




别怕,你每个月的工资,有一部分会自动存到一个账户里。




说完了「一金」,那「五险」又是什么?

话说咱们上班族,要是出点啥意外,可不得了,下能影响加班,上能拖经济后腿。




公司为了让你好好工作,没有后顾之忧,帮你买了五份保险,也就是五险:




统称社保,生老病死一条龙服务,谁都用得着。

人在江湖飘,在你上班赚钱的时候,最怕啥?









温馨提示:

五险一金是国家强制公司缴的公司不给缴就是违法。

公司给员工缴了社保,大家干起活儿来才没后顾之忧嘛!









想对五险一金有个全面认识,得先搞懂社保的起源。

二、 社保是怎么来的

故事是这样的:

话说十六七世纪的英国,五行缺土,贵族们天天骑着宝马,到处抢地皮——




史称圈地运动。

圈地干啥?养羊啊!

因为当时英国纺织业厉害,非常赚钱!

全养了羊,没地种了,英国那么多农民怎么办?




于是农民惨遭驱赶,到处流浪,社会动荡,英国政府急了,决定颁布条法律管管——




这条法律叫济贫法,国家救济穷人。




据说这个就是社保的萌芽,不过社保的创始人不是英国,怎么回事儿呢?

事情简单得很,一边是羊多了,纺织业雄起,英国突然很「蒸汽」,发明了很多机器,工厂变多,需要更多的人干活,这叫工业革命。




另一边是流浪的农民,光靠救济活不下去,于是大家一窝蜂地进城务工,然后诞生了一个新职业:

工人。




所以英国干的事其实是接济穷人的事儿,还不算社保,目的主要是解决农村流动人口的就业问题。




「喜羊羊」在英国能带来工业革命,而同时期,咱们中国的乾隆王朝的羊也不少,为啥没有工业革命?

我猜,大概是因为那些年的北京——




而社保真正诞生,是在德国。
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5#
saz  1级新秀 | 2022-6-18 13:10:26 发帖IP地址来自 中国
作为一个社保行业资深从业者,我来告诉你什么是社保。


社保包括五险一金,其中五险:它包含了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险(目前医疗和生育两个险种已经合并);
一金:指的是住房公积金。
它们具体是指:
养老保险:是保障我们退休后,仍然有钱可用的保险。它只需要我们在退休前累计缴纳时间达到15年,就可以在退休后,每月领取到一笔数量可观的退休金。
医疗保险:医疗险保我们的疾病,它不但能报销去医院的门诊费,如果生病住院了也能报销一定比例的住院、医疗费。是社保中用处最大,效果最强力,我们平时接触最多的保险。
生育保险:顾名思义,就是给生小孩准备的保险,它能报销因为生小孩产生的生育医疗费、产前产后检查费、节育手术费等费用,更能补贴因生育带来的部分经济损失。
工伤保险:就是当我们在工作期间因为意外伤害或职业病等原因,暂时或永久丧失劳动能力甚至身故的时候,能够给予我们或家人补偿的保险。
失业保险:保证我们因公司破产或被解雇等原因失业后,每月能够领到一笔失业金,不至于没钱生活。
住房公积金:就是集买房、租房、装修房于一身,贷款利息还超低的国家白给福利。
作为单位,五险一金都是有义务要为员工缴纳的。


当然,除了五险一金,单位还可以给员工再缴纳补充医疗保险、补充工伤险。
其中,补充医疗保险与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
而补充工伤险是工伤保险的延深,可以让职工在发生工伤后,得到更多的赔偿和补助。
(了解更多,请关注公众号:51社保网)
4#
独孤求败  4级常客 | 2022-6-18 13:10:09 发帖IP地址来自 北京
对每个人来说,社保都是人生一大宝藏,你的社保卡会比银行卡还珍贵!
因为社保这东西,会伴随我们一生,在人生中生病住院、工作入职、结婚生娃、买房买车、退休等某个时刻,你总要用到。
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具体目录如下,可以选择性查看:
一、社保是什么?


  • 职工社保
  • 居民社保
二、社保要交多少钱?怎么办理?


  • 职工社保?
  • 居民社保?
三、医保有什么作用?


  • 职工医保、居民医保有什么不同?
  • 医保可以报销哪些费用?
  • 医保能报销多少钱?流程是怎样的?
  • 如何办理异地就医手续?
  • 如何办理社保卡、医保电子凭证?
  • 新生儿医保怎么办理?
  • 医保怎样报销得更多?
四、养老保险有什么用?


  • 职工养老保险能有多少养老金?
  • 居民养老能有多少养老金?
  • 多地交社保,在哪里领养老金?
五、生育保险有什么用?


  • 交多久才能用?
  • 有哪些福利?
六、工伤保险有什么用?


  • 哪些情况属于工伤?
  • 可以赔多少?
七、失业保险有什么用?


  • 能领多少失业金?
  • 怎么申请失业金?
  • 可以领多久?
  • 被变相裁员,怎么维护权益?
八、公积金有什么用?


  • 公积金有哪些用途?
  • 公积金能贷多少钱?利息需要多少?
  • 公积金能全额提取吗?
九、关于社保的常见疑问


  • 公司在试用期不肯交社保,怎么办?
  • 自由职业者怎么交社保最划算?
  • 社保断缴会有什么影响?
  • 辞职后,如何妥善处理社保?
  • 换城市工作,原来社保怎么办?
  • 退休时,社保没有交够年限怎么办?
  • 社保卡的钱可以取出来吗?
  • 医保、养老保险可以交多份吗?
十、写在最后

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https://xg.zhihu.com/plugin/86954c3200bac5af84c0233bd7700d68?BIZ=ECOMMERCE一、社保是什么?

我们国家社保有两种体系,分别是:
职工社保:包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,这是面向打工一族的
居民社保:只有两险,居民养老保险、居民医疗保险,这是面对没有工作单位的人群

1、职工社保
我们打工仔,往往会提到“五险一金”。而职工社保就是指这五险,具体如下:


而“一金”则是住房公积金,其实不属于社保,但也是重要福利,可以让我们申请优惠的房贷、用作买房、租房等。
劳动法明确规定,公司必须为员工缴纳社保。
而公积金此前并不是强制缴纳的,但在2020年公积金管理条例新规中,公积金也列为强制缴纳范围了。
所以往后上班,公司都得为咱们同时缴纳社保、公积金!
五险一金的费用每个月都要交,我们员工交小部分,公司要为我们交大部分。
具体要交多少钱,下文会说到。
2、居民社保
居民社保是面对小孩、老人、全职妈妈、自由职业者等没有工作单位的人群,只有两险:
居民医保:可以报销看病费用,包括城镇居民医保、新农合,但不少地区已将这两者统一合并为“城乡居民医保”。
居民养老保险:至少累计缴满15年,到了指定年龄后(一般60岁),就可以按月领取养老金。
相比于职工社保,居民社保的福利会相对差一点;
但也不是国家偏心,职工社保是每月都要缴费,而居民社保则是一年交一次,费用少得多。
二、社保要交多少钱?怎么办理?

1、职工社保
去上班,公司就得为我们缴纳职工社保了,不用我们操心办理。
每个月,个人和公司都要交一笔费用,各自承担缴费比例不同。
看工资条,似乎很复杂?只要你搞懂缴费比例,缴费基数,这算法就简单了。
我以上海为例,2020年五险一金缴费比例如下:


假如你月薪一万,每个月公司为你缴纳比例是36%,共计3600元;而你个人缴费比例是18.5%,共计1850元。
也就是说,你每个月税后能拿八千工资,公司要承担1.3万多的成本。
可见,公司每个月承受的社保成本并不低。
所以公司想方设法逃避社保很常见,员工自己要求不要的就比较少了......
这时可能有人要举手发问了:我税前工资1万,但社保只交了几百啊?哪有你说的这么高。
这是因为,在实际中,很多公司不一定按照我们实际工资来交社保。
每个城市都有自己的社保缴费基数,来自于本市上年职工月平均工资。
一般来说,缴费基数是上年月均工资60%至300%区间,上海2020年缴费基数就是4957元 -- 28017元。
举个例子:
假如本市上年职工月平均工资是3000,那最低缴费基数是3000×60%=1800元,最高基数是3000×300%=9000元;
如果你工资是1500元,比最低基数还低,那就按1800交社保;如果你的工资是一万,那就按照最高基数9000交社保。
如果你工资正好在缴费基数之间,就要以实际工资为缴费基数。
但有些无良公司在交社保时,会以最低缴费基数为你交。
你本来月薪1万,却以4957基数来交;虽然你到手工资也更多了,但公司省下的成本多得多。
这还会严重影响到你看病、公积金贷款,退休后领多少养老金!
所以碰上这情况,千万不要以为自己赚了,保存好你的工资条,直接12333举报吧。
不过公积金缴费比例是5%--12%之间,这个是可以自由选择的,
就看你公司是否大方了,不过大部分公司都是以最低比例缴纳的,那也没办法。
如果有社保方面的问题,欢迎点击下方链接,我会实时回复你的消息哦:)
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2、居民社保
不同于职工社保,居民社保只有居民医疗、居民养老保险,每年只需要交一次费用就可以了。
居民医保:一般在每年的11-12月份集中办理,缴纳下一年费用,交一年就保一年;
各地费用不同,大多在200 -- 300元之间。具体政策,需要以咨询当地社保局为准。
居民养老保险:各地缴费时间差别较大,建议咨询当地社保局为准;费用会分为多个档次,我们可以自由选择,交得越多以后就领得越多。
比如深圳去年缴费规则是:


第一次参加,只能去自己户籍地社保所、或街道办等部门缴纳。
但第二年续费则方便得多,很多城市都支持网上续费了。
以深圳为例,在你的微信,打开支付→ 城市服务 →深圳社保服务(登录) →个人参保缴费就可以办妥了。






三、医保有什么作用?

在社保中,作用最大,与咱们生活最紧密相关的肯定是医保。
一场大病就可以令无数人倾家荡产了,而医保则保证了我们“有病能医”的最基本尊严。
不能没有啊,朋友们。
1、职工医保、居民医保有什么不同?

咱们去医院看病,无非就是门诊或住院花费,职工医保、居民医保都是可以报销的。
医保只能用一个,我们参加其中一个就够了。
比如你在外地上班,公司交了社保;老家的居民医保(新农合)就可以停了,反正也不能重复使用。
因为缴费多得多,所以相对于居民医保,职工医保也会有三大优势:
1、如果遇上住院等巨额花费,职工医保报销比例、报销额度会更高。
2、职工医保累计交满一定年限后,比如上海交满15年,退休后就可以免费享受了。
至于没有交够年限怎么办,在文章第九部分中第6点,会有解答。
而居民医保需要一直交下去,交一年就保一年。


3、职工医保会有个人账户,比如说,你在上海工作,月薪1万,每个月缴纳:
公司:10000 × 9.5% = 950元 → 统筹账户
个人:10000 × 2% = 200元 → 个人账户
统筹账户的钱是归国家支配的,可以让我们住院等大额花费得到报销;
而个人账户的钱,则是自己支配,去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。
而居民医保,个人账户已经逐步取消了。
由于各地的医保政策都不一样,我整理了一份【全国医保政策解析】,
感兴趣的可以点击领取:
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虽说都能报销医疗费用,但是花了一万块,有人可以报销好几千,有的人却一分都不能报!
这又是为什么?
要想医保可以帮我们报销,那得满足两个条件:三大目录内费用、定点医院
① 医保三大目录
只有在医保目录内费用,才可以得到报销:


可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。
不过,对于医保目录咱们也要注意三点:

  • 只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
  • 特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。
  • 只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。
所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。
这里分享给大家,如何查询医保目录内药品有哪些。
在微信,打开支付城市服务 → 五险一金(医保) → 医保药品目录查询 就可以自查了:






② 定点医院
要想费用得到报销,除了得在医保目录内,我们还得去定点医院、定点药店。
怎么查有哪些定点医院、药店,也简单得很,
还是打开你的微信,支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店:


3、医保的报销流程是怎样的?

这个问题很简单,不过实在太多朋友纠结了:
医保究竟是怎样报销的?每次都是刷我医保卡的钱,哪有报销啊?
其实我们根本不用想这个问题,每次去医院挂号、买药等都带上你的医保卡就行了。
自刷你的医保卡起,医院就会连接医保系统,能报的就会自动走报销流程,最后结账就已经是结算好了,不能报的你操心也没用。
医保的报销其实可以分为三部分:门诊、住院、大病二次报销。
我以天津的职工医保为例,逐一分析这三部分费用是如何报销的:
①职工医保,门诊能报多少钱?

先看门诊,平日里的感冒发烧、小病小痛,咱们在门诊就可以解决。
不过往往会存在一条起付线,比如天津的就是800,只要超过后才能报销,一年最多报销7500.
比如,老王在一级医院门诊看病,花了1000元。
那么可以报销:(1000-800)× 75% = 150元。
剩下的费用,老王只能自付,或者刷医保卡的钱了。


普通门诊花费不多,不过如果是肾透析、糖尿病等需要长期在门诊治疗的特殊门诊,
这部分费用会更贵,所以医保报销比例往往也会更高:


②住院能报多少钱?

如当生病住院了,医保这个时候就会显示出大作用了,一年最高可以报销45万!


举个例子,
还是老王,他生病后在三级医院住院,一共花了 30 万,其中,22 万属于医保内费用,可以通过医保来报销。
报销过程如下:
1700 元 - 12 万部分:( 12 万 - 1700 )* 85% = 10.05 万
12 万 - 45 万部分:( 22 - 12 )* 80% = 8 万
则 老王一共报销:10.05 + 8 = 18.05 万,
由于医保内费用一共为 22 万,报销后老王还要付 3.95 万。

③大病二次报销

这个大病二次报销,目的是进一步减轻我们老百姓负担。只要花费到一定数额,住院报销后,还能继续报销。


上面说到,老王住院一共花了30万,他付 3.95 万,超过了 2 万起付线,可以进入二次报销。
2 - 10 万部分:( 3.95 - 2.1202 )* 60% = 1.1 万
经过大病保险二次报销后,老王则是一共可以报销:18.05 + 1.1 = 19.15 万。
医保报销费用达到总费用 63%,报销情况还不错。因此,如果是上班一族,建议一定要交职工医保。
各大城市的医保报销比例、额度、二次报销规则等也是各不相同的。
我也为大家解读过全国各大城市的医保政策,可以按需查看:
直达小电梯在此!!!点击即可了解  

https://xg.zhihu.com/plugin/ac62e40200230358f7c4ad6887178b17?BIZ=ECOMMERCE4、如何办理异地就医手续?

医保不是全国通用的,如果你在广州交医保,却在北京看病,那就得提前办理好异地就医手续。
否则,你的医保报销比例会大幅下降,甚至报销不了。
这主要分为三种情况:

  • 临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。
  • 异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院。
  • 长居外地:有些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。
①临时就医

我咨询了多地社保局,大部分地区都是可以报销的。保留好发票单据,回到参保地去医保局报销就行了。
不过有些城市会严格一点,急诊也要求临时电话备案,大家要稍微注意一下。
②异地转诊

如果当地医院不行,想前往外地更好的医院就医,这就需要申请异地转诊。
这种情况关键就是要得到主治医生开具的转诊证明,不是你想转就能转。
如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,一般医院都不会开具,否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。
没有转诊证明,报销比例会下降不少,甚至不能报销!
③长居外地

这种情况最为普遍,也最简单,我们办理好异地就医备案就行了。
医保局今年推出了异地就医备案小程序,在微信上就可以办理异地就医备案,不过目前仅限部分城市。
如果你所在地不支持,那就需要带上资料回到老家的医保局申请办理了。
步骤1:
在微信搜索“国家异地就医备案”在微信小程序搜索“ 国家异地就医备案 ”,就能看到,然后进入。
步骤2:
进入小程序后,点击【快速备案】。
首次使用时,要进行实名认证、人脸识别,只需要认证1次,认证成功后即可办理备案申请。


选择备案时,要 按照个人的实际情况选择备案类型,如实填写每一项备案申请信息,信息确认无误后,就可以提交了。
除了给自己进行备案,也可以给他人进行备案。给别人备案时,也需要进行人脸识别,或上传备案人的身份证。
步骤3:
在小程序底部的菜单栏【备案状态】,可以查询提交成功的备案申请状态。
一般情况下,两个工作日内 能够完成审核。只有确保备案成功之后,在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。
但也要提醒大家留意两点:
备案前:确保不要选错 参保地,万一操作有误,可能会影响到自己现有的医保待遇。
备案后:暂不支持在线取消备案,如果需要取消,要按照 参保地 的相关规定进行取消,可拔打参保地区的社保局电话12333进行咨询。
需要注意的是,对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的;如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。
由于各地政策有差异,大家在回老家看病之前,最好先向社保局了解清楚,以免影响自己的报销福利。
更多关于异地就医到底怎么报销,可以点击查看《医保异地报销攻略》。
5、如何办理社保卡、医保电子凭证?

①社保卡

现在的医保、养老、工伤等所有功能,基本都应该整合到一张社保卡内了。
参加职工社保,公司人事会帮我们办妥,不用操心;或者自己也可以去银行申请,非常方便。
②电子社保卡、医保电子凭证

在医院往往排队就要几小时,轮到自己时,发现忘记带医保卡了,真的欲哭无泪。
别慌,在手机领一张电子社保卡,或者医保电子凭证就行了!
支付宝→ 市民中心 → 电子社保卡(本地热门)就可以搞定了,去看病买药都不需要实体医保卡了(可能个别医院还不支持)。










电子社保卡的功能是包括医保、养老保险等业务的,你得先有实体社保卡才领能开通。
而医保电子凭证,则是参加了医保就能开通;而且还能查询定点医院或药店,医保目录内药品,非常方便。


6、新生儿医保怎么办理?

新生儿医保、学生医保其实都是属于居民医保,交一年就保一年。
在很多地方,在宝宝出生的三个月内办理好少儿医保,那么从出生当天起的费用都可以报销!
比如说,孩子在7月出生,即使在9月才办好医保,7月-8月的医疗费用也可以得到报销!
不过,一些地方可能要求在一个月内办好,所以越快越好,别错过黄金时间。
这里以深圳为例,讲解下少儿医保的办理流程:


这和居民医保一样,如果宝宝是当地户口,流程很简单,带上资料去社保局或街道办等机构办理就好了。
但如果是外地户口的,很多城市都很难办理,往往需要父母至少有一个人持有当地居住证,或者干脆办不了。
这种情况可以回老家办理好,然后办好医保异地就医备案就行了。虽然麻烦点,但毕竟保障重要嘛。
等到孩子上学了,学校也可以办理学生医保,就不用操心了。
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7、医保怎样才能报销最多?

虽说还是这个医保,报销比例、医保目录咋都改变不了。但是留意以下几点,也许可以帮你报销得更多。
①绑定定点医院

虽说医保定点医院很多,但不是去任一家定点医院都可以报销的,往往需要我们绑定几家医院。
比如深圳一档医保,去任一家医保定点医院都行;
但是二档医保就需要绑定一家社康医院,门诊费用只能在这社康医院才能报销。
广州的医保,也需要绑定一大一小医院,即一家三级和一家社区医院。
我们去这些定点医院,才会报销的更多。
②小病小痛不要去大医院

绝大部分城市的医保政策,都是医院等级越高,报销比例越低。
以郑州医保为例,一级医院能报销75%,而三级医院只能报55%,整整下降了20%。


所以咱们如果只是一些小病小痛,就没必要去大医院凑热闹了;在小医院报销得更多,拿号也更快嘛。
③医保尽量不要断缴

除了报销比例,报销额度也非常重要。
为了鼓励连续参保人,很多城市医保都是参保越久,每年能报销得越多。
比如深圳,只要连续参保,报销额度会逐步提高;如果连续参保 6 年以上,最高能报销160多万。
所以,我们医保最好就是尽量不要断缴。
④尽量用医保目录内药物

在上面第2点医保可以报销哪些费用中,已经介绍了如何查询目录内药品。
甲类药可以全部报销,乙类药可以按比例报销,丙类药则是全部自费。
所以如果想省钱,那就尽量选甲类、乙类药物就好。
如果药效差不多,没必要一定要用那些丙类药。
https://xg.zhihu.com/plugin/173f064b17fefe9b269e9762c150d052?BIZ=ECOMMERCE四、养老保险有什么用?

虽说医保和咱们生活最密切相关,但是缴费最多的却是养老保险。
这个养老保险啊,有多少人爱它,就有多少人恨它。
别喷,这里不讨论对错,纯属科普。
无论是职工养老,还是居民养老;
只要累计交满15年,到了退休年龄,就可以按月领取养老金了。
比如深圳:


那么到了退休时,养老保险还是没有交够15年,怎么办?别急,在文章最后的一部分常见疑问中第6点会有解答。
说来说去,养老金究竟能有多少啊?
在计算之前必须要说明,养老金能有多少,这是和我们交了多少钱,当地平均工资等因素密切相关的。
一切计算都是一个预估值而已,所以,别再甩给我一个工资,就问养老金有多少了。

1、职工养老保险能有多少养老金?

职工养老保险计算公式是:每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金
这个公式,又会涉及到三个概念:

  • 个人账户养老金 :个人之前缴纳的养老金总额 ÷ 计发月数(139 个月)
  • 基础养老金 :(社会平均工资 + 本人指数化工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1%
  • 本人指数化工资 :(目前自己的工资 ÷ 目前的社平工资)× 退休时的社会平均工资。

是不是很复杂?算了,直接举例子,让大家有个大概了解。
举个例子:
30 岁的 A 先生,每月的基本工资是 5000 元,那么他每个月要交的养老保险是这些:

  • 个人缴纳:5000 x 8 % = 400 元 → 个人账户
  • 单位缴纳:5000 x 16 % = 800 元 → 统筹账户
假设 A 先生每年的工资与社会平均工资的涨幅一致,都按 5% 的速度上升;
那么在 A 先生 60 岁退休时,一共累计交了 31.9 万。
在退休后的第一个月,A 先生领取的养老金是:

  • 个人账户养老金:31.9 万 ÷ 139(60岁对应的记发月数)= 2294 元
  • 基础养老金:7855 *( 1.05^30)*(1 + 5000 / 7855 ) / 2*30 % = 8334 元
所以两个账户加起来,第一个月合计领取的金额是1.06 万。
我计算了从 60 岁到 80 岁一共能领多少钱,如下表:



(为方便计算,以19年北京平均工资为例,假设按 5% 增长)

通过计算可以看到:小 A 从 60 到 80 岁的时候,一共领取到了 446 万的养老金。
看起来很不错了,如果不没有考虑到几十年后的通胀问题话......
其实,养老保险的个人账户每年还会有不固定的利息;
这里为了方便了解,没有计算这部分利息收入,实际收益可能会更高。
不过每个地区的社保政策都不太一样,如果想了解自己当地的社保详情,可以点击查询:
https://xg.zhihu.com/plugin/6a2d2c306344530e5ba5876c26fd0a65?BIZ=ECOMMERCE2、居民养老能有多少养老金?

相比于职工养老,居民养老保险可少得多了。
这里我以深圳为例,深圳的居民养老金分为 2 部分:
基础养老金:户籍不满 8 年的,每月领 240 元;满 8 年及以上,每月领 360 元。这个金额由社保局定期调整;
个人养老金:用个人账户的余额,除以计发月数。其中,计发月数由社保局规定,例如 60 岁退休,计发月数是 139 个月。
上文已说到,居民养老有10个缴费档次可自由选择。
举个例子:40 岁的 A 先生,每年按最高档 3600 元交保费,一共交了 15 年。
基础养老金:每月按 360 元领取
个人养老金:3600 × 15 ÷ 139(计发月数)=388 元
那么在 60 岁退休后,A 先生每月能领取:360 + 388 = 748 元,每年合计领取:8976 元。
A 先生在 15 年中,总共交了 5.4 万保费,退休后第 6 年就能回本。
如果基础养老金以后上涨了,回本时间就会更快。
另一方面,由于交得少,自然就领得少,居民养老的作用是有限的。
深圳作为一线城市,退休后每月也只能领几百块,连温饱问题都很难解决,其他地区可能比深圳更少。
3、多地交社保,在哪个城市领退休金?

这个问题可是很重要的,因为养老金会和当地平均工资有关;你在老家领养老金,和在北上广深领,差别可大了去。
要想在某城市领退休金,你首先得在当地至少交够10年;总的来说,会遵循“户籍地优先、从长、从后计算”原则。
比如,老王是佛山人,先在佛山交了5年,然后在上海交了15年,最后在广州交了15年。
那么退休时,老王可以优先选择在佛山领(户籍地优先),也可以在最后参保地广州领(从后计算)。
但如果最后在广州没有交够10年,那就回上一个城市在上海领(从长计算)。
如果老王的一生坎坷,兜兜转转,没有一个城市交够10年的,那就回户籍地领。
五、生育保险有什么用?

生育保险就是可以报销生娃的费用,还能在休产假时领一大笔工资,可是一项重要的福利。
从去年3月份起,各地逐步合并生育险与职工医保。不过待遇、缴费不变,但报销会更加方便,享受人群扩大。
全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保,从而享受生育保险的福利,部分地区也可以用丈夫的生育险。
所以,有了生育保险绝对能省下不少开支,千万不要错过这个福利!
1、生育保险要交多久才能用?

生育保险一定要交,而且要累计交满一定期限!!
如果还在工作,辞职前一定要三思,社保不建议断缴!!!
这点很多人都不知道!下面是一个宝妈在生育保险话题下的留言,大家可以感受一下:


一定要注意,并不是参加生育保险就可以马上享受福利,各地都会有缴纳时间要求!


报销前,一般要先缴满一年。如果缴费时间不够,以后补够了,也可以申请报销。
对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:
报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。

申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。
因此,最好是生育前就缴满足够的时间。
https://xg.zhihu.com/plugin/6a2d2c306344530e5ba5876c26fd0a65?BIZ=ECOMMERCE2、生育保险具体有哪些福利?

生育保险是一个大宝藏,有了它,你可以拿到两笔钱,数目还不小:
生育医疗费:报销从怀孕到生产全过程的费用,像产前检查、分娩产生的医疗费都能报,一些城市还能报销节育费。

生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,给的一定补偿。
①生育费用能报多少?
每个城市的报销规则其实都不一样,
我打了几十个社保局电话反复确认,整理了北京、上海、广州三大城市的报销规则:


可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:
报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;
上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。
领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。
总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。
不过我咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要还是要以医院为准,这里同步一下。
另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。
https://xg.zhihu.com/plugin/8ed5e18670ae3bb06e5f2f7903b58919?BIZ=ECOMMERCE
②职工生育津贴,能领多少钱?
通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。
具体计算公式:上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数
下面具体来看看,北上广的生育津贴:


以北京上班的小花为例:
她们单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。
小花每个月工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:
9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元
但如果小花的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。
另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。

六、工伤保险有什么用?

工伤保险比较简单,在工作中受伤,就可以向人社局申请赔钱。
1、哪些情况属于工伤?

认定为工伤的情况还有很多,在《工伤保险条例》中,有列出具体的 10 种情况:


可以看到,工伤认定的范围还是很广的。如果认定为工伤,后续申请理赔可以由单位协助。
如果单位没有在 30 天内协助进行工伤认定,员工及家属也可以自己去人社局认定;
而且员工在认定之前产生的费用,本来该由工伤保险支付的,也将由单位支付。
https://xg.zhihu.com/plugin/173f064b17fefe9b269e9762c150d052?BIZ=ECOMMERCE2、工伤保险可以赔多少?

工伤保险主要保障 3 个方面:工伤导致的就医、残疾、身故,下面详细分析一下。
①工伤导致就医

如果因为工伤导致去看医生,那么工伤保险可以帮我们报销医疗费。
既可以报销医疗费用,停工期间,用人单位还必须发放工资,最长24个月。
各地还会有不同的额外补偿,比如广东还会有伙食补助,康复费、护理费等。



②工伤导致残疾

如果因为工伤导致残疾,要先进行伤残鉴定,不同的伤残等级,赔付金额会不一样。
伤残等级分为 1 - 10 级,其中 1 级最重,10 级最轻,那具体会赔多少钱呢?
我整理了一张表,部分数据以浙江为例:


③工伤导致身故

最严重的工伤,就是身故离世。对于一个成年人来说,身故不仅仅意味着自己的离开,也意味着家人失去了依靠与经济来源。
那如果因工伤身故,工伤保险会赔多少钱呢?具体如下:


七、失业保险有什么用?

这次疫情,估计让不少朋友失业。
要是还遇上中年危机,哎,生活相当不易。这时候,千万不要忘记了失业保险可以领一笔钱。
1、失业保险能领多少钱?

失业保险,主要包括两方面的保障:

  • 失业金:按月领取,弥补没有工作的收入损失。
  • 医疗保险:在领失业金期间,免费享受医保福利。
除此之外,万一领失业金期间身故,家属还能够得到 丧葬补助金抚恤金
以深圳为例,具体失业保障如下:


失业保险具体到每个地方,都会有些差异。
如果你想了解自己城市的情况,可以拨打全国统一社保热线:12333 进行咨询。
https://xg.zhihu.com/plugin/6a2d2c306344530e5ba5876c26fd0a65?BIZ=ECOMMERCE2、失业金怎么申请?

要想领取失业金,要满足以下三个条件:

  • 至少缴费满一年
  • 不是本人主动辞职
  • 已办理失业登记,并填写求职意向表
所以,被公司解雇、因公司破产离职,都符合领取资格,但 如果自己主动辞职,就无法领取。
下面我以 深圳 为例,来说说领失业金的流程和步骤。
【1】线下领取

如果选择线下领取,一般按照以下流程:
① 离职单位开具证明:单位在办理社保停缴时,要选择 “非本人意愿”,同时单位应开具一个 “非本人意愿离职” 证明。
② 到街道办事处进行申请:带上离职证明和本人身份证,到自己所在的街道办事处进行办理。
线下申请失业金挺简单的,如果不想专门跑一趟,也可以直接在网上申请。
【2】线上领取

扫描下方的 “国务院客户端” 小程序,可以查询 网上领取失业金的渠道。


进入后,就可以查询各城市具体的失业金申请途径:



3、失业金可以领多久?

失业保险金,能给人们适当补偿,但这笔钱,不能一直领。具体如下:


直接说结论:
失业保险在领取时间上是有限制的。比如工作 3 年,最长可以领 3 个月;工作 5 年,最长可以领 10 个月。部分地区,可以领得更久。
4、被变相裁员,怎样维护自己权益?

在实际中,企业要想逼一个人走,可是有千般办法。
比如某上市互联网公司,疫情期间工资只发当地最低标准的 80%,扣除五险一金后,到手只有 1000 块左右。
我咨询了几位律师朋友,确认这种做法是违反《劳动合同法》的。即便是疫情的特殊时期,企业降薪也要和员工商量。
如果员工不同意,可以主动提出离职,并要求经济补偿。
补偿数额一般是 N 个月的工资。N 指工作年限,比如在职 3 年,就补偿 3 个月。
具体如下:


主动离职是无法领取失业金的,具体的经济补偿,最好坐下来谈一谈。毕竟共事一场,好聚好散。
八、公积金有什么用?

住房公积金,就是为我们买房贷款做准备的;不属于社保,但也是一项重要的福利(虽然很多人没有.......)
每个月,个人和公司要各交一半,缴费比例在5% - 12%之间。
假如说老王月薪1万,公司只肯选择交5%;
那么,每个月老王和公司都要交500元,共计1000元进入公积金账户。
1、公积金有哪些用途?

有了这个公积金账户,老王就可以申请公积金贷款去买房;
除此之外,生活中还会有不少用途:


不过公积金是属地管理政策,差异很大,不少地方已经取消装修等功能了。
具体政策,建议大家拨打公积金中心热线:区号+12329 详细咨询。
2、公积金能贷多少钱?利息需要多少?

虽说用途不少,但咱们最看重的当然还是申请公积金贷款。毕竟如今这房价,普通百姓得省吃俭用多少年才能买得起啊。
各地公积金贷款都会有最高额度限制,我整理了一线城市的限额:


如图所示:
这里以上海为例,单人最多可以借 50 万,夫妻两人最多 100 万。广州、深圳也是如此。
而帝都北京就比较特殊了,每缴 1 年社保,就增加 10 万额度;如果你缴满 12 年,最高可以贷120万!
如果夫妻两人都有交公积金,那可以按缴费年限更高的算。
最高可以贷款上百万,这个额度似乎很不错。
但醒一醒,具体到你可以贷款多少钱,又得算一算了。
比如广州,计算公式如下:
可贷款额度 = 公积金账户余额 × 8 + 月缴金额 × 退休前剩余月数
其中,公积金账户余额可在 公积金中心官网,或 支付宝/微信 → 城市服务 → 公积金 查询。


假设 30 岁的 B 先生 在银行上班,目前每个月缴纳公积金 1667 元;
账户里一共有 6 万元,距离 60 岁退休,还有 360 个月。
那么,B先生 的公积金贷款额度 :
6 万 × 8 + 1667 × 360 = 108 万
但好遗憾,广州的最高额度为 60 万,所以 B先生 最多也只能借 60 万。
其他城市的计算方法也是大同小异,我就不再赘述了。
好了,知道大概能贷多少了,但这公积金贷款能帮我们省多少钱啊?
你想贷款,这时有两个选择,一是公积金贷款,另一是商业贷款。
https://xg.zhihu.com/plugin/bd121fc3d13b2e6d12f556edfd9c0650?BIZ=ECOMMERCE它们的利率相差会非常大,以 5 年以上的贷款为例:

  • 公积金贷款利率:3.25%
  • 商业贷款利率:4.85% 以上(目前平均5.52%)
假如你能贷款100万,分30年还清,那公积金要还多少利息?


直接说结论:
公积金贷款的利率是商业贷的 6 折左右,贷同样的钱;30 年下来,你可以省出一辆宝马5系了。
只不过能贷100万的,却没有多少人。
相对于现在动辄几百万的房价,公积金贷款显得有点......但毕竟能帮我们省下不少利息了,有得用就一定要用。
3、公积金能全额提取吗?

房价可能令不少朋友绝望了,倒不如把公积金得钱全取出来去潇洒更加好。
但公积金相当于我们的强制储蓄,一般在买房租房时才能使用。
不过也有一些特殊情况,我们可以拿完就走人:

  • 离开工作地/退休注销公积金账户
  • 去国外、港、澳、台地区定居
  • 享受低保生活保障
  • 完全丧失劳动能力职工死亡或者被宣告死亡,继承人申请提取账户
  • 封存满 2 年,且失业满 2 年
如果满足以上条件,可以带着相关证明材料,到当地公积金中心办理提取。
也有一些地区支持线上办理,例如深圳、福建、浙江、江苏、海南、安徽等。
如果还想具体了解公积金异地贷款,二次贷款等问题,推荐阅读我另一文章:
住房公积金到底有什么用?九、关于社保的常见疑问

1、公司在试用期不肯交社保,怎么办?

即使在试用期,即使没有签订劳动合同,即使我们自己签署了放弃社保协议书;公司都必须,必须,必须为我们交社保!
如果在公司不交社保期间,我们发生了什么损失,比如掏自己的钱去看病,公司都得赔偿。
如果实在遇上这些不肯交的无赖公司,那就维权吧:
向社保局举报:携带劳动合同、工资条等证明材料,到社保局反映,社保局查实后就会要求公司补缴。不过这种方式只能补缴近 2 年内的社保费用,超过两年的则要申请劳动仲裁。
申请劳动仲裁:如果没交社保超过两年了,就建议申请仲裁。通过仲裁,就能将之前欠缴的社保全部追回。
2、自由职业者怎么交社保最划算?

自由职业者,既可以交职工社保,也可以交居民社保。
职工社保:按灵活就业人员在户籍所在地交 职工医保 和 职工养老保险,福利待遇和普通职工一样,但自己需要承担“个人+公司”的所有缴费费用。
居民社保:也是去户籍所在地的社保局交,包括 居民医保 和 居民养老保险。

除个别地区的医保和养老需要捆绑缴纳,大多数地区都可以单独购买医保,养老保险能自由选择。
值得一提,部分地区自由职业者也可以去缴纳公积金的。

3、社保断缴会有什么影响?

听说,95后平均7个月换一份工作了。
想放飞自己,可以随意,但是社保一定要妥善处理,这可不能断缴!
社保断缴会清零吗???这是谣言!
长时间的社保断缴,只会导致连续缴费时间清零;但我们社保账户的余额、累计缴费时间是不会清零的!
比方说,在深圳一家理发店工作的Tony哥,已经交了5年医保,医保卡余额有1万。
后来Tony哥辞职休整,断缴医保4个月,医保连续缴费时间就会清零了。
这个时候,Tony想买车却发现根本没资格;因为在深圳,买车摇号需医保连续缴满2年。
但Tony哥的医保1万余额始终还在,他已经累计交了5年医保这一点也不会变!

所以咱们养老保险要求的15年,医保要求的20年或25年时间,就算中途断交几年也没关系的,退休前累计交够就可以了。
社保断缴对于入户买房摇号挂牌影响也很大,这是安身立命的问题。
以北上广深为例,看看社保是如何影响外地户口买房买车的,具体看看:


比如深圳,外地户口要求在当地连续缴纳5年社保才有购房资格,断一个月都得重新算。
除此之外,社保断缴还会带来医疗费用无法报销、待遇下降、生育保险、失业保险无法享受等问题,一定不要轻视!
如果你想具体了解会有哪些影响,推荐阅读:
社保断缴有什么危害?换工作,社保如何处理最恰当?4、辞职后,如何妥善处理社保?

不管你是因疫情被动失业,还是有更好的工作主动失业,离职后都要避免社保断缴。
这里教大家 3 招:
①有新工作,如何避免断缴?

如果你辞职前就找好下家,最好问清楚:老东家帮你交社保交到哪个月?新东家从哪个月开始交?
比如老东家每月在 15 号交社保, 那么你可以在 15 号后离职,次月 15 号前入职新东家,这样社保就不会断。
②没找到工作,如何避免断缴?

受疫情影响,想在短时间找到下家并不容易。这时候就要自己交社保了:
如果被裁员:可以找公司商量,继续帮忙缴社保。这是最省事的方法,但单位缴费的部分都得自己出,压力不小。
如果公司倒闭:可以灵活就业人员的身份缴职工社保,一般只能缴职工医保和职工养老。
如果手头比较紧:可以回到户籍地交居民社保,一年也就几百块,但报销待遇会差一些。
另外提醒:谨慎找第三方机构代缴,因为不存在真实的劳动关系,会有法律风险。
③社保断缴几个月,如何补缴?

如果你已经离职几个月,社保早就断了,那又要怎么补缴呢?
如果是断缴 3 个月内,可以出钱让新东家帮你补缴上,就相安无事了。但断缴超 3 个月,大多数城市都无法补缴了。
假如是单位漏缴,无论断了多久,都可以让单位补缴,否则可以走法律途径解决。
https://xg.zhihu.com/plugin/6a2d2c306344530e5ba5876c26fd0a65?BIZ=ECOMMERCE5、换城市工作,原来社保怎么办?

同城换工作,社保一般也不用处理。
但如果跨省,跨市换工作,你就需要办理好社保转移了。
在社保中,能够转移的只有失业保险、医疗保险、养老保险。
现在,我们登录国家社会保险公共服务平台,就可以办理了,具体步骤如下:

①查看转入地是否开通网上申请服务
选择主页的 “关系转移”,点击 “社保转移申请转入地开通地区查询”,
确保转入地已经开通网上转移服务,再接着办理。


②办理社保转移申请
点击左侧的 “社保转移申请”,根据自己的情况填写信息。


这里也提醒一下:要进行转移,必须在转入地交了社保。比如想从深圳转回老家,转之前就要在老家交上社保。
③查询受理审核结果
申请之后,如果想查询进度,可以通过网页左侧的 “审核结果查询” 和 “进度查询”,随时了解情况。


需要说明的是,目前网页版只支持养老保险的转移,医保以及公积金还需要其他方式办理,具体情况也可以咨询社保局热线:区号 + 12333。
这里需要注意的是,如果还没有确定退休地,其实没有必要急着转移。
但是,很多城市比如北京,上海,对于男性50岁、女性40岁以上的外地人员后,只会开通一个临时社保账户,不可以再转入了。
6、退休时,社保没有交够年限怎么办?

养老保险一定要至少缴满15年,才可以退休后领取养老金;医保也需要交够一定年限,比如20年或25年(各地不同),才可以免费享受医保。
如果到了退休,还缴满年限,这种情况又要怎么补呢?
我以深圳为例:
①养老金怎么补缴?

居民养老保险比较简单,如果没有缴满,大多数城市都支持一次性补缴够。
但职工养老保险,就比较麻烦了。
比如深圳职工,首先要 连续缴满 5 年、最后在广东参保、广东户籍人员,同时还要符合以下 3 种情况之一,才能一次性补缴:

  • 男满 65 周岁、女满 60 周岁;
  • 1998 年 6 月 30日前参保,累计缴满 10 年以上,且按月连续缴费满 1 年以上;
  • 2011 年 7 月前参保,延长缴费 5 年后仍不足 15 年。
补缴养老保险,除了一次性补缴费用高,还会收取滞纳金。
举个例子:
深圳 65 岁的李大爷要一次性补缴 5 年养老保险,按每月 7000 块的缴费基数算,加上 1000 多的滞纳金,合计要补交 9 万多块。
这对于退休老人来说,也是压力山大。
②医保怎么补缴?

医保,也不是想补就能补。
像深圳就要求,医保至少缴满 15 年才可以补,而且还要符合以下 2 个条件:

  • 在深圳已办理退休手续并按月领取养老金
  • 未在其他地区参加医保
由此可见,社保补缴是一件非常麻烦的事,建议尽量不要断缴,在退休前交够。
由于各地政策存在差异,如果你想了解更多,可以咨询全国社保热线:区号 + 12333。
7、社保卡的钱可以取出来吗?

这里主要说的是职工社保,居民医保由于没有个人账户,是没什么钱的。
我们每个月都要交社保,其中个人交的钱,会进入个人账户;公司交的钱,会进入统筹账户,这由国家支配,我们不用惦记了。
医保,养老保险,都是如此。
对于医保的个人账户,我们平时可以用来买药、刷卡支付门诊费用。部分地区的医保,个人账户的钱可以取出来使用,比如北京。
而对于养老保险的个人账户,平时用不了;只有人不在了,或者移民出国,才会退回个人账户的所有钱。
https://xg.zhihu.com/plugin/173f064b17fefe9b269e9762c150d052?BIZ=ECOMMERCE8、医保、养老保险可以交多份吗?

不可以。
如果你同时在两地都交了职工社保,只能保留其中一份,另一份予以清理,退还个人账户的钱。
如果你在老家交了居民社保,在外地交了职工社保;那就保留职工的,居民的退回,两者缴费年限是不会重复累计的。
所以,想通过交居民养老保险10年,交职工的5年,就能达到15年要求的同学们,只能说想太多了。
十、写在最后

社保这东西,确实比较复杂;而且各地差异不小,我也无法一一了解整理,欢迎有不同意见的朋友在评论区补充。
如果这篇文章可以帮到你,希望点个赞同、收藏鼓励一下;我也会尽最大能力,一直为大家补充、更新。
其实国内的福利制度就这么几样,对于我们普通老百姓来说,好好了解社保有哪些福利,保护自己的权益,才是最实际的正事。
全文完,但更新待续.......
创作不易,如果我的回答对你有用,记得点赞鼓励下~

我是深蓝君,日常科普社保干货。如果回答对你有用,欢迎点赞支持!
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  • 想给孩子买保险?服务1000个家庭后,我建议这么买!(重疾险、意外险、儿童医疗险)
社保指南:

  • 住房公积金到底有什么用?
  • 社保是不是只用缴满 15 年就可以不用交了?
  • 辞职以后怎么交社保?
  • 五险一金断缴有什么影响?
  • 23岁交社保和33岁交社保,结果有什么区别吗?
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0pxs75  1级新秀 | 2022-6-18 13:09:16 发帖IP地址来自 北京
超长文预警!本文共计5000字,文章内容包含“社保是什么”、“五险的各自用途”、“社保断缴的后果”“公司不缴社保怎么办”、“放弃社保协议是否有效”等等内容,建议收藏!
大多数职场人对社会保险这个词并不陌生,因为当我们从大学毕业,踏入职场的第一天开始,这个词就会一直伴随我们。
可以说社会保险是我国给予每个劳动者的超级福利,只需要我们每个月缴纳一笔社保费,就可享受5大福利。
话不多说,咱们进入正题。
01、社保是什么?

社保是我国社会保障体系的一部分。
除了跟我们日常生活中最经常用到的医疗保险外,还包含了养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险,全称叫做社会保险。
职场上我们常听到的五险一金,就是由社会保险和住房公积金组合而成。
02、五险各自的用途

2.1医疗保险
相信各位对医疗保险并不陌生,通常我们生病,拿着医保卡去医院看病住院,国家都会帮我们报销一部分的费用。
而当你走在大街上,只要看到一些药局外面张贴着“医保定点”,那就意味着这家药局可以用医保卡里面的费用来买药。
总体来说医疗保险这部分是由公司和员工承担,但其中绝大部分的费用都是交由公司来承担的,员工只需要承担其中的一小部分就行了。
2.2工伤保险
这一块的费用是由公司全部承担,员工个人是不需要缴纳的。
简单的来说,工伤保险的用途就是,当员工在上班的过程中受伤,亦或者是在某些特殊的工作岗位上得了职业病,那么就可以申请工伤保险赔付。
2.3失业保险
当员工处于“非个人意愿”的情况离职,那就可以去办理失业登记。
然后到当地社保局申领失业保险,申领成功后在还没有找到下一份合适的工作前,每个月都能难道一笔补助,补助金额虽然不多,但有总比没有好。
非个人意愿的是什么情况?
比如公司裁员、或者是公司欠薪员工无奈辞职、又或者是公司倒闭等等。
2.4生育保险
生育保险主要报销部分在于生育医疗待遇和生育津贴。
生育医疗保险指的就是生孩子过程中的开销,而生育津贴就是女员工在休产假的过程中,按照公司上一年的平均工资发钱。
2.5养老保险
这个就很简单了,当员工达到法定退休年龄的时候,可以根据我们累计缴纳社会保险的总额和时长,每个月从政府那边收到一笔养老金。
03、社保断缴的后果

首先澄清一点。
哪怕我们的社保真的出现断缴的情况,社保账户也绝对不会清零。
所以这里就请各位不要随意听信网上那些谣传了。
不过,社保的断缴,确实会有一些事项和业务失去办理资格!
3.1医疗保险
虽然社保断缴不会将我们医保个人账号清零,但断缴对医保的影响还是挺大的。
主要是在医疗报销这方面,以全国大部分城市规定为例。

  • 参保人员停止缴纳医疗保险的,自停止缴费的次月起停止享受待遇;
  • 参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
  • 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
  • 中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
是不是有点看不懂?这里简单举2个小案例来说明。
案例一
小明3月份断缴了社保,那么从4月份开始,小明如果生病住院,就无法使用医疗保险报销了。
但这个时候小明的医保卡会有2到3个月的缓冲期,在缓冲期内重新补交社保后,补交后次月就可以继续报销了。
所以万一社保真的断交了,我们一定要合理的利用医疗保险的缓冲期。
案例二
如果小明断交社保的天数已经超过了61天,那么即便小明在第61天补交了社保,那也只能等3个月后才可以享受医疗报销的待遇了,但这里要注意一下,自己医保卡里面的钱还是可以刷的!
3.2养老保险
很多人都知道,养老保险的缴费年限是累计计算的,所以我们不用怕中断。
只要在退休时累计缴费年限达到15年,到退休年龄就能领取养老金。
如果到了退休年纪还没缴满15年也不用着急,《社会保险法》有约定,职工到了退休年龄,还是没有达到最低缴费年限15年的,可以继续缴费,直到缴至国家要求的年限。
3.3工伤保险
工伤保险这一块很好理解,企业不帮员工缴纳,员工就没有办法享受工伤待遇,属于即交即用。
而如果员工还在职的时候,企业没有帮员工缴纳工伤保险,事后员工又出了工伤,那么企业必须按照工伤待遇对员工进行赔偿。
3.4失业保险
失业保险的话,只要我们社保累计缴满1年,又不是因为“个人原因”造成的失业,那我们就可以去办理失业登记,填写求职意向表,然后就可以申领失业金。
失业金申领的多少在每个地方都会有所差异,比如在深圳每个月能领取的失业金是最低工资标准的80%,差不多就是1980元。
其他地区的人可以拨打当地社保局服务电话查询。
3.5生育保险
之所以将生育保险放到最后来说,是因为社保断缴对生育保险影响很大。
根据《职工生育保险实施办法》的规定,用人单位已经按时足额缴纳生育保险的,其符合国家政策的参保职工从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇,从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。
也就是说,社保断缴次月,女职工就无法享受生育医疗费、生育津贴等报销待遇了。
除此之外,很多地方对于生育保险报销还有累计缴费的要求。
因为各地政策不同,有6个月、9个月甚至12个月的。
所以断缴社保后,想要用生育保险的话,根据不同地方,最长可能需要等待12个月以后了。
3.6除此之外
除了上面说的那些,若是有工作打算定居在一二线城市的朋友,应该都会有买房、买车摇号的需求。
而如果社保断缴的话,落户、买房、买车的资格是肯定会受到影响的,所以还是不要随意中断缴纳社保比较好。
如果因为找工作,有较长时间的空档期,可以找一些社保代缴机构,或者自己继续补缴,即便没有工作,社保也最好不要断。
04、失业金怎么领?

作为五险一金的一部分,失业保险十分没有存在感,很容易被人忽视,有些人压根就看不上那一千多块,有些则是不晓得如何去申请,最后嫌麻烦干脆就这么算了。
但对于那些失业状态可能要持续很长一段时间的人而言,每个月一千多好歹也是钱,失业金多少也能帮忙贴补一些家用,而且申领失业金真的一点都不麻烦!
根据规定,失业人员只要符合以下3个条件,就可以享受失业保险金待遇:

  • 社保累计缴纳时间满1年;
  • 非本人意愿离职;
  • 已经办理失业登记,且填写求职意向表。
具体的申领流程就是,拿着公司出具的失业证明交给失业保险中心,失业保险中心确认无误后,会发放《失业保险申领登记表》和《失业求职登记表》,我们填写完毕后,携带有关的证件到当地街道社区服务中心办理即可。
当然了,失业金在领取时间上还是有限制的,具体时间如下:


简单来说,只要是非“个人意愿”情况下离职,且社保累计缴费时间满足条件的,都符合申领失业金的条件。
05、如何多领点养老金?

不少人会觉得养老保险交够15年就好了,主要还是因为国家规定养老保险的领取条件的其中一点就是养老保险累计缴满15年,其次就是劳动者达到法定退休年龄。
也正是因为这样的规定,才会让很多人觉得养老保险交够15年就好了,继续交下去就是浪费。
那么事实真的是这样吗?
其实啊,养老保险缴够15年只是刚好有了退休后领取养老金的资格,但具体退休后每个月能领多少,还是要看养老保险缴费的期限。
总得来说就是,退休前交的越多,退休后能领的钱也会越多。
如果想要未来退休后能领到多点养老金,那我们可以从个人工资、缴费年限、所在地平均工资这3点着手。
5.1个人工资
这方面应该很好理解,你的工资越高那最终计算的基数也就越高,不过这个基数还是有上限的,这得看每个地方的规定。比如深圳2019年的缴费上限,也就是17346元,只要月薪超过这个数字,也按这个来计算。
5.2缴费年限
一样条件下,缴费的年限越长,以后能领到的养老金自然也就越多,毕竟社保缴满15年只有养老保险是终身有效。
5.3所在地的平均工资
简单来说就是,同样是退休,但在超一线城市(比如深圳)做到退休和二三线城市做到退休肯定还是有区别的。
最后要提醒各位,如果想要医保也变成终身有效的话,那需要社保累计缴满25年才可以,毕竟退休后年纪大了毛病也多,医保的重要性可想而知。
06、公司不缴社保怎么办?

公司不缴社保,很好解决。
如果碰到公司不交社保的情况,我们其实有很多条路可以走:

  • 和公司进行协商,能在友好的情况下解决问题固然是最好;
  • 直接投诉到当地社保局,由社保部门的人出面进行核查,责令公司补缴社保;
  • 被迫辞职,走劳动仲裁的方式维权。
根据《中华人民共和国劳动合同法》第38、46条规定,公司如果不帮员工缴纳社保,员工有权利被迫辞职,然后要求公司为其补缴,并且支付经济补偿。

  • 《劳动合同法》第38条,用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的。
  • 《劳动合同法》第46条,有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的。
2017年就有这么一个真实案例。
一员工入职的时候自愿放弃社保,公司让其签订了《自愿放弃社保申请书》后,便没有为员工缴纳社保,谁知员工事后反悔,将公司告上了法院,最终法院判决赔公司需要赔偿员工24000元。
可以说为了保护职场人的合法权益,我国法律法规真的是煞费苦心。
不仅用《社会保险法》规定了公司必须缴纳社保,还有《劳动合同法》来进行约束,最大程度的避免了公司不缴社保的情况发生。
07、自愿放弃社保协议有效吗?

公司为了节省用工成本的目的,要求入职员工签订自愿放弃缴纳社会保险承诺书,或者是将自愿放弃缴纳社会保险写入劳动合同里面的行为十分常见。
那么有效吗?
答案是   没效的。
即便双方口头承诺或者书面签订了任何放弃社保的协议书或者是承诺书,都不具有任何法律效应,只要员工事后申请劳动仲裁维权,吃亏的都只会是公司。
08、写在最后

今天这  个  回答  有点长  ,因为社保涉及的问题实在太多,如果解释不清楚,相信大家看了也是一脸懵。
总体来说,社保缴的越早,对我们日后就越有利。
不仅医疗有了保障,而且退休后领导的退休金也会多,生育也能拿到一笔钱,这些好处只有社保才具备。
文章来源  公号  :保丫保险,希望这篇文章对你有所帮助~
2#
strick007  1级新秀 | 2022-6-18 13:08:39 发帖IP地址来自 北京
历时一整个月,秋阳从各大互动平台搜罗了网友们询问频率最高的社保问题,并以此为基础将社保的知识框架进行梳理,再事无巨细地填充上“枝叶”,以确保这篇文章,能包罗你想知道的所有社保知识,能清晰帮大家解答“社保是什么?”的问题。
不说废话,不拽专业名词,本文秋阳只讲解你最需要了解的社保知识!
看一遍看不懂,就给我多看几遍!!!(破音)
我见过太多人,明明交社保多年,却不知道社保到底有什么用,就连社保具体指什么都不知道,如果我说的是你,请给我老老实实往下阅读。


来看看目录,按需阅读:
社保是什么?
1. 养老保险
Q1:养老保险能有什么用?
Q2:养老保险要交多少钱?
Q3:养老保险能领交多少钱?
2.医疗保险
Q1:医疗保险有什么用?
Q2:医疗保险要缴多少钱?
Q3:医疗保险可以报销哪些费用?
(起付线、封顶线、报销比例、两定点、三目录)
3.生育保险
Q1:生育保险的报销范围和福利是怎样的?
(生育医疗待遇、生育津贴与产假)
Q2:生育保险有哪些报销条件?
Q3:生育保险的报销流程如何?
Q4:男性缴纳生育保险有什么用?夫妻只有一方有生育保险怎么办?
4. 工伤保险
Q1:工伤保险如何参保?
Q2:工伤保险的使用条件是什么?
Q3:工伤保险如何申请赔偿?
Q4:工伤保险的赔偿由谁支付?
5. 失业保险
Q1:失业保险如何参保?
Q2:失业保险有什么领取条件?
Q3:失业保险的保障内容是什么?
Q4:失业保险的领取流程是怎样的?需要什么资料?
一、社保是什么
社保包含职工社保和居民社保两大类。一张图帮你理清:


那么职工社保和居民社保分别是哪些人在缴纳呢?
职工社保主要针对的是体制内外的企业员工,由国家强制企业和员工一起缴纳。提到社保很多人会想到五险一金,“一金”是指住房公积金,其实不属于社保的范畴,而其中的五险就是职工社保下的五类保险:职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,都事关我们“打工人”的切身利益。
当然自由职业者和个体工商户在有当地户口的情况下,也可以给自己缴纳职工社保,部分地区甚至不要求当地户口,有居住证或暂住证也能自己缴纳职工社保。
居民社保,简单的说就是针对不在企业上班的人群,比方说农民、家庭主妇和学生等,居民社保则只有城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险两项。
下面我们把社保里的每个险种都拿出来详细说说:
1. 养老保险
由上图可以看出,职工社保和居民社保都有养老保险。
养老保险是保障我们退休后,仍然有钱可用的保险。我们来解答以下问题:
Q1:养老保险能有什么用?
养老保险本质上就是左手收年轻人的钱,右手发给已经退休的老年人,再加上养老金的发放金额还跟发放时上一年度的月平均工资挂钩,使得我们的退休金可以抵制过去三十年中国经济高速发展带来的通货膨胀,说人话就是养老金不会贬值。
由于近年来中国平均每年工资增长额度达到了10%,所以养老金的收益自然也就跟着以10%的增速上涨。简单理解就是:你所买的养老金,收益率能达到10%,并且0风险。
市面上,除了炒房以外,没有任何一款理财产品能够在0风险的前提下达到这种收益率。
在秋阳看来,社会养老险就是国家强制帮你购买的一款“理财产品”,它高利润,0风险,省得你自己顶着风险理财,跟通货膨胀单打独斗。


Q2:养老保险要交多少钱?
先说职工养老保险。
职工养老保险由两方一起交:我们自己和公司。
职工个人缴费多少,取决于三个要素:当地规定的缴费比例、当地规定的最低/最高缴费基数、个人工资基数。
计算公式是:个人养老金缴费=个人工资基数×缴费比率
关于缴费比例,会因地区的不同会有差异,以广州为例,2020年的个人缴费比率是8%,公司缴费比率是14%;
关于个人工资基数,则取决于当地上一年度的平均工资。
工资基数最低不得低于当地平均工资的60%,最高不得高于当地平均工资的300%。个人工资基数若低于最低基数则按最低基数缴纳,若高于最高基数则按最高基数缴纳。
也就是说,假设当地平均工资为5000,那么:
最低工资基数为5000×60%=3000元
最高工资基数为5000×300%=15000元
个人养老金最少要缴3000×8%=240元
个人养老金最多只能缴15000×8%=1200元
同样再以广州为例,2020年度养老保险缴费基数就是在3803元到20268元之间,大家可以尝试算算看。
另外,个人缴纳的8%进入个人账户累计为个人账户余额,公司缴纳的14%进入统筹账户。
个人账户里的钱每年还会有不固定的利息,像广州市的养老金个人账户利息与当地城乡居民储蓄存款同期的利率有关;而公司缴纳的部分则直接进入统筹账户,用于支付给当下领取养老金的老人们。至于能领多少钱,我们后面会详细讲解。


再说说城乡居民养老保险要交多少钱。
由于城乡居民养老没有工资基数一说,比起职工养老,它的缴费方式简直简单粗暴,居民们可以选择分档次交。根据不同地区经济水平不同,缴纳的最低档最高档金额也不同。
还是以广州为例,城镇居民养老保险采用灵活的缴费方式,共有七个缴费档次,第一档为10元/月,第七档130元以上/月,最高不超过300元/月。根据缴费年限和缴费金额的不同,养老金领取的待遇也会相应地浮动。
同时,国家与地方财政还会根据居民的缴费档次,从低到高、从少到多给予补贴。
如广州参保人员按规定缴纳养老保险费后,政府对其进行缴费补贴,其每月的补贴标准分别为:一档15元、二档35元、三档50元、四档60元、五档70元、六档75元、七档80元。
注意,职工养老保险和居民养老保险都规定了最少要缴费15年,才能在退休后领取养老金。其中职工养老保险若参保人退休了还没缴满15年,可以继续缴费至满15年,如果延长缴费5~10年后,女员工已满60周岁,男员工已满65周岁,还是未满15年,那么就得一次性补剩下的钱。
而居民养老保险的政策在2020年才实施,如果是实施前已经超过45岁了,就缴到60岁,然后60岁时一次性缴清没缴够的数,如果是不到45岁,就要60岁前缴够15年,没缴够的可以补缴到15年,但是补缴的部分是没有国家补贴的。
聊到这里就有很多人要问了,那社保是不是缴满15年就可以不用再缴了,这个热门问题秋阳在之前的知乎回答中就详细解读过,可以去我的知乎主页看看。


Q3:养老保险能领交多少钱?
醒醒!讲领钱了嗷!
先说职工养老保险。
上文我们说到,职工养老保险个人与企业缴纳的费用分别进入了个人账户和统筹账户。
则每月领取的养老金=个人账户养老金+统筹账户养老金。
个人账户养老金=个人之前缴纳的养老金总额(即个人账户余额)÷计发月数
统筹账户养老金=(社会月平均工资+个人指数化工资)÷2×缴费年限×1%
解释下这两条公式所涉及到的概念:社会平均工资、计发月数和个人指数化工资。
社会平均工资=退休时上年度在职员工月平均工资,这个很好懂,计算上年度是因为本年度还没过完,就不能算平均工资啦。
计发月数=(人口平均寿命-退休年龄)×12。一般60岁退休的话计发月数为139。
比较难理解的是个人指数化工资。个人指数化工资是统计计算的数据,以下计算过程,感兴趣的可以看看,不感兴趣就直接跳过看秋阳举的例子来帮助吧。
个人指数化工资计算过程:职工每年的缴费工资(a),与当地当年社会平均工资(A)的比值,即为当年指数,比如a1/A1为第一年指数;将历年指数相加(a1/Al+a2/AZ+....+an/An),除以缴费年限(N),得出平均指数;再将平均指数(a1/Al+a2/AZ+....+an/An)/N)乘以职工退休时上年度社会月平均工资(An)。总结起来就是,[个人历年每月缴费工资]与[相应年份当地上年度社会月平均工资]的比值的均值,再乘以上年度社会月平均工资,即为个人指数化月平均工资。
很复杂对不对,我们直接举例来帮助理解:
老王,广州人,60岁退休。为了方便计算,我们假设老王缴纳社保的这15年,月薪一直都是6500,广州的月平均工资一直都保持在6000元不变。
那么老王的个人指数化工资=(6500/6000+6500/6000+...15个...+6500/6000)÷15×6000=6500
因此老王的统筹账户养老金=(6000+6500)÷2×15×1%=937.5元
再算下老王的个人的账户养老金=6500×8%×12×15÷139=673.38元
那么老王退休后每月能领到的养老金大概就是937.5+673.38=1610.88元


接着说居民养老保险。
与职工养老类似的是,居民养老也分为两个账户:个人账户与基础账户。
上文所提到的,居民分档交的居民养老保险费以及所对应的政府补贴部分,都会进入个人账户,到领取的时候,用个人账户里的钱除以计发月数,就是个人养老金了。
而基础账户则是国家财政每年往里补贴几千亿元,接着由社保局规定每月能领多少钱并进行定期调整,这个就是基础养老金了,比如2021年广州已将基础养老金调整为237元。
居民养老金=个人账户养老金+基础账户养老金。
还是广州人老王,60岁退休,按照最高档300元/月缴纳居民养老保险15年。退休后:
老王的个人养老金=300×12×15÷139=388元
基础养老金按照237元领取,则老王每月领到的养老金大概是388+237=625元。
由于个人账户的利息不固定,为方便计算,上文两个例子中的利息我们先忽略不,实际收益可能更高。
你会发现,跟职工养老相比,居民养老领到的养老金没有那么多,但是居民养老缴纳的价格也更低,更加“亲民”。
而不管是职工养老还是居民养老,永远都是缴费基数越高,缴费时间越长,退休后领到的养老金就越多,交25年的比起交15年的在退休后退休金会相差几十上百万。


2.医疗保险
人吃五谷杂粮,哪有不生病的。也因此医疗保险可以说是我们感知最深的社保险种了。同样的,职工社保和居民社保都有医疗保险。关于医保,大家最关心的无非是以下问题:
Q1:医疗保险有什么用?
医保的主要作用,是能够帮我们报销平时的门诊费、医药费,如果住院了还能报销一定比例的住院、医疗费,抵抗因病致贫的功力很强劲!除此之外还有以下无法匹敌的优点:
(1)无条件续保且可带病投保:大家千万不要以为,商业保险是有钱就能买的,商保有严格的健康要求,如果不符合就买不了,而且商保参保之后还想续保的话,也得重新进行健康风险评估,不符合就不能续保。但是医保就没有这些限制,无论是身体状况如何、年龄多大,国家都敢通过医保给你一份基础保障。
(2)缴满20年或25年即可保障终身:这是医保最强力也最迷人的地方,只要我们在退休前,男性累计缴纳满25年、女性20年,就可以获得终身的医保保障。(男25年女20年是大部分地区的标准,部分地区可能不同,比如武汉要求男女缴满30年,广州上海要求男女缴满15年)。人一旦到了五六十岁,各种患病的风险将成倍增长,到了退休年纪因为收入少,还要面临经济压力,而国家给的医保,无疑能帮退休的我们兜底!
当然,缴满XX年保终身的政策是针对职工医保的,居民医保与其不同,居民医保属于交一年保一年,从出生至身故内所有时间皆可无条件参保。
(3)有了医保,买商业医疗险与重疾险的保费更便宜:很多商业医疗险与重疾险在购买时,都会要求被保人有医保,如果被保人没有医保的话,相应的保费就会上涨,甚至报销比例都会被降低。
(4)帮助买房落户、买车上牌、小孩上学:医保属于社保五险之一,在很多地区,如果没有当地户口但又希望在当地买房买车送小孩上学的话,是需要连续缴纳社保达到一定年限的。如果我们正好有这份需求的话,哪怕不是冲着医疗保障而来,那为了买房买车我们也得缴纳社保。


Q2:医疗保险要缴多少钱?
先说职工医疗保险
职工医疗保险同样是由个人和公司各缴纳一部分。缴费公式很好理解:
医疗保险缴费=个人工资基数×缴费比率
关于缴费比例,一般是个人缴纳2%,公司缴纳10%,不同地区的政策有所不用,比方说广州最新的政策是个人缴纳2%,公司缴纳5.5%。
个人工资基数我们在职工养老保险的时候说过,一般介于当地职工月平均公司的60%到300%之间。还是以广州为例,最新政策显示广州职工医疗保险缴费基数在6175元到30876元之间。
其中,个人缴纳的部分将进入个人账户,由我们自己支配,去药店和看门诊,都能刷医保卡里个人账户的钱直接支付。
而公司缴纳的部分进入统筹账户由国家支配,用于我们住院时候的大额报销。


再说城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险根据居民户口的不同,还可以分为城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗(常说的新农合),这两者分别对应城镇户口和农村户口。不过由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。
而城乡居民医疗保险的缴费很直接,一般在在每年的11-12月份集中办理缴纳下一年费用,交一年就保一年。各地费用不同,大多在200-400元之间。以广州为例,2021年城乡居民医保在校生缴纳343元/人,其他参保人员缴纳456元/人。


Q3:医疗保险可以报销哪些费用?
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。
(1)起付线
起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。
一年之内,我们因医疗费用产生的花费如果没有累计(注意是累计)超过起付线的金额,那么这些医疗费用就需要从我们的个人账户中支付或由个人自费。只有累计超过了起付线,超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。原则上来说,起付线的多少控制在当地职工年平均工资的10%左右。不同等级的医院,起付线也有一定差别。
另外,有些地区并不是所有的医疗费用都会设置起付线,比如广州市对门诊医疗费用不设起付线,职工医保和居民医保到定点医院进行门诊治疗所产生的费用,都可以按比例报销(有一说一,有广州医保去看门诊真的太香了);住院费用则是有起付线的:职工医保一级、二级、三级定点医疗机构的住院起付标准分别是400、800、1600元。居民医保一级、二级、三级定点医疗机构的住院起付标准分别是150、300、500元。


(2)封顶线
简单来说,封顶线就是指国家给你报销的医疗费用的最高限额。
虽然国家为医保的报销额度设立了一个封顶线,只有在起付线到封顶线的部分才能按比例报销,显得很“抠门”。
但其实国家这么做,是为了保证参保公民们都能正常使用医保,不至于因为极少数人得了罕见的大病花掉了社会统筹基金中百八十万的钱,导致其他人难以得到正常的医保保障。
由于不同地区经济状况不一样,所以不同地区封顶线并不相同,原则上来说,封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。
还是以广州为例,对于普通门诊,职工医保的报销封顶线为300元/月,居民医保的报销封顶线在600-1000元/年。普通门诊之外的封顶线,职工医保和居民医保的规定方式就有很大的差异,职工医保直接规定在一年内各项医疗费用累计支付的最高限额是上年度职工年平均工资的6倍;而居民医保对每次住院的医疗费设置的最高限额,按照医疗机构等级分别设置为:一级500元,二级1000元,三级1500元,又规定在一年内各项医疗费用累计支付的最高限额是为缴费基数的6倍。


(3)报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时,采用的是共付制。即在我们进行报销时,社会统筹基金报销一部分(一般为70%~90%),个人承担剩下的一部分。
报销比例的高低,是由就诊医院的级别以及我们花费的医疗费用的多少决定的,就诊医院级别越高,报销比例越低,个人负担比例越高;花费医疗费用越高,报销比例越高,个人负担比例越低。
目前广州市对于职工医保中在起付线之上的基本医疗费,按照以下比例报销:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为85%,三级定点医疗机构为80%。
而居民医保的规定是:未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付。其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。


(4)两定点、三目录
两定点指的是定点医院和定点药店,三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
关于定点医院和定点药店。
简单来说,医保的报销需要到我们社保卡或医保卡绑定的相关定点医院和定点药店才行。
如果不到“两定点”进行就医或买药的话,要么报销不了,要么报销比例会很低。
定点医院与定点药店的绑定,需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行,不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的,一般为2~4个。
此外,如果我们需要申请长期异地就诊的话,定点医院与定点药店都需要重新绑定。
选定之后,我们就可以到选定的“两定点”进行就医,并可自主决定在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购药啦。
值得注意的是,除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不由医疗保险基金支付。
至于如何定点,我们以广州为例来解答。
定点时间方面,广州会在每年的1月1日开启新的医保年度,参保人可以重新选择定点医院。
定点办理流程方面,职工社保的参保人必须先定“小点”,也就是基层医院或者社区医院,后定“大点”,也就是大医院。我们只要拿着医保卡或社保卡,及有效身份证件,到医院指定窗口就能办理;而城乡居民医保,对于未成年人及中小学生来说,同样需先定“小点”再定“大点”,其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择一家“小点”作为定点医疗机构。


关于基本医疗保险药品目录。
基本医疗保险药品目录,就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品。
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选,分为两类:
“甲类目录”的药品:临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。
“乙类目录”的药品:可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中,“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整;“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外,以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:
×主要起营养滋补作用的药品;
×部分可以入药的动物及动物内脏,干(水)果类;
×用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
×各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
×血液制品、蛋白类制品(特殊适应征与急救、抢救除外);
×社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
关于基本医疗保险诊疗项目
基本医疗保险诊疗项目,就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
它的基本特征是:
临床治疗所必需,安全有效、费用适宜;
由物价部门制定了相应的收费标准;
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括:诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
关于基本医疗服务设施标准。
基本医疗保险医疗服务设施,就是指由定点医疗机构提供的,我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括,住院床位费以及门(急)诊留观床位费。
至于已经在这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等费用,医保不另行报销,医院也不会向我们收费。
需要注意的是,基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
×就(转)诊交通费、急救车费;
×空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
×陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
×膳食费;
×文娱活动费及其他特需生活服务费用。


3.生育保险
生育保险,是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
即,在女性朋友们生育时,可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等,保障其基本生活和生育安全。
它的覆盖人群较广阔,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。
此外,只有职工社保有生育保险,生育保险不需要个人出一分钱,我们的所在单位每月会按照我们缴费基数的1%左右为我们缴纳生育险。
生育保险是什么、有什么用、要交多少钱的问题我们都可以简单搞定,接着来讨论以下几个问题:
Q1:生育保险的报销范围和福利是怎样的?
(1)生育医疗待遇
生一个小孩往往要跑好多次医院,生之前要做检查,超声、化验少不了;生育时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。
妈妈身体辛苦,爸爸钱包辛苦。
而生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。其报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女职工产假满后,因病需要治疗的,也按照医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是固定报销金额,也就是无论花了多少钱,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过额度自费。具体报销金额根据地区不同医院不同数额也会不同,秋阳只在这里讲大概数额,比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。一般来说,只要不用报销范围之外的药品,这个金额都是够用的,基本是不用我们再自费的。
另一种是按比例报销金额,即按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。
以广州为例,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,一年内实际发生的生育医疗费总额达到定额偿付总额90%以上的,就直接按照定额标准全额偿付,现阶段广州社保局给到的定额偿付总额参考值为1万元,也就是说当职工的生育医疗费用超过9000块,就可以直接获得1万元的报销金额;而当生育费用总额没有达到定额偿付总额的90%,即9000块以下,就按照实际费用报销,花多少报多少。


(2)生育津贴与产假
生育津贴是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,生育津贴又被成为“产假工资”,所以津贴的多少与产假天数相关。
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式为:生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
以广州为例,产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
独生子女假增加35天;
超过24周岁生育属于晚育,加15天;
难产假:剖腹产、lll度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀围产增加15天;
多胞胎每多一胎加15天。
怀孕2个月以下流产的:15天;
怀孕2个月以上4个月以下流产的:30天;
怀孕4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的:45天;
怀孕满7个月以上发生死胎和早产不成活的:75天。
确定完产假天数,就能算生育津贴了,假设广州市的王小姐产假天数为98天,上年度单位的人均缴费工资为6000元,则王小姐能领到的生育津贴为:6000÷30×98=19600元


Q2:生育保险有哪些报销条件?
a. 累计缴满一定的年限:生育保险一定要交,而且要连着交!因为并不是参加生育保险就可以马上享受福利,各地都会有缴纳时间要求。像广州要求累计缴满1年以上(不含1年)。有些地区则是要求连续缴纳满9个月以上,所以怀孕期间想辞职,千万要三思呀!
b. 怀孕与生育当月仍在缴纳;
c. 符合国家和省人口计划生育规定;
d. 符合生育保险报销期限的。广州市有规定,女职工需分娩或终止妊娠后1年内办理生育险报销,逾期申办的不予受理。
Q3:生育保险的报销流程如何?
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。那么钱打给公司还是个人?打到银行卡还是社保卡?什么时候能报下来?生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销?这些环节各地的规定都不同,具体的还是得打12333社保服务热线进行确认。这里只能以广州的套路给大家简单做个例子演示:
实际上广州的生育险报销是出了名的便捷,参保人在满足生育险缴纳条件的情况下,在定点医院就医生育的,可直接刷医保卡支付医药费,无需办理报销,非常方便!
但也确实有需要办理报销的情况:
a. 参保人没在定点医院就医所发生的生育医疗费用;
b. 参保人未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;
c. 参保人累计缴纳生育保险未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。
报销需要准备的资料有:
A、基本材料
(1)《广州市职工生育保险待遇申请表》
(2)参保人身份证
B、主要材料
(1)顺产的:
a、婴儿出生证明
b、《计划生育服务证》
(2)难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂):吸引产、钳产、臀位牵引产及生育多胞胎的,除a、b两项主要材料外,还需提供:
c、诊断证明
(3)流产的,需提供b、c两项主要材料。
(4)施行计划生育手术的,需提供c一项主要材料。
C、特殊情况证明材料
(1)如参保人因生育而导致死亡的,除a、b、c三项主要材料外,还需提供:
d、参保人的死亡证明
(2)如参保人生育前不满1年,缴费满1年后延期申报的:
e、劳动合同或招录证明或劳务派遣协议
f、职工就业期间的工资支付证明
g、用人单位营业执照、登记证书或机构代码证
(3)如参保人按照规定享受产假(含流产)或计划生育手术假期间,丧失单位依托的:
e、劳动合同或招录证明或劳务派遣协议
h、用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等的证明
i、用人单位未垫付生育津贴的证明
D、相关政策规定需要提交的其他材料
准备完材料后,报销流程如下:参保人先垫付生育医疗费,在1年内提交材料给参保单位→单位代办人带资料到医保局办理相关手续→医保局受理、审核、结算→社保基金中信拨付。


Q4:男性缴纳生育保险有什么用?夫妻只有一方有生育保险怎么办?
男性职工交的生育险,主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
当夫妻只有一方有生育保险时,如果是女性朋友有,生育医疗待遇和生育津贴都不变。如果是男性朋友有,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假,但女方可就没有生育津贴了。


6. 工伤保险
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
简单讲就是,在工作期间受伤了,可以获得医疗救助和相应经济补偿的保险。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。
工伤保险的认定具有补偿不究过失原则,劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇。
接着来解答大家最关心的一些问题:
Q1:工伤保险如何参保?
只有职工社保才有工伤保险,因此工伤保险是不能单独缴纳的,必须和五险一金一起缴纳。此外,工伤保险不需要员工个人缴费,所有费用由公司负担,而且根据行业的不同,不同公司缴纳比例也不同,分三个级别:
一类行业,按工资的0.5%缴纳,风险较小,如:银行业,保险业等;
二类行业,按工资的1%缴纳,风险中等,如:水利,电力行业等;
三类行业,按工资的2%缴纳,风险较大,如:石油加工,采煤业等等。


Q2:工伤保险的使用条件是什么?
工伤保险的使用条件,重点得看工伤认定的标准,即怎样的情况能被定义为工伤。
法律条文过于冗长,这里总结成以下几种情形:
①职工患规定职业病的。即在做本职工作时,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病且经过医疗机构确诊。
②职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害、或因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
③职工工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
④职工因工作外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
⑤职工在上下班途中,发生交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,且不是本人负主要责任的。
⑥在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。这里的死亡是上班期间突然发生的任何种类的疾病造成的死亡,不单是工作原因造成的死亡。
⑦在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
⑧职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。(享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。)


虽然工伤险认定的范围比较全面,基本涵盖了我们因工受伤所会遇到的情况,但是嘛,既然工伤险是保险,那我们就不可能当它是做慈善的。
万一有人动了歪脑筋想靠故意受工伤骗保怎么行?
所以工伤险同样有规定,发现以下几种情况,不能认定为工伤:
①上下班途中,交通事故自己负主责或全责的不报。
自己开车出交通事故算不算工伤?法律只关心你是不是负的主要责任或全部责任,如果是的话,就不能认定为工伤。
②在工作时间和地点内,不是因履行工作职责受伤的不报。
如果你是在工作时间因履行工作职责而受伤,那就是工伤。但如果你是在工作时间跟别人打架而受的伤,那就不是工不工伤的问题了,是老板会不会开除你们的问题。
③抢救超过48小时仍然死亡的不报。
工伤险规定,在工作时间工作地点突发任何疾病导致死亡的,或者48小时之内经过抢救无效仍然死亡的,才属于工伤范围。抢救超过48小时仍然死亡的,就不属于工伤范围了。
为什么要规定48小时?这是因为工伤险的覆盖面已经很大了,除了职业病外,它还涵盖了一些不是因为工作而导致的突发疾病。
如果法律不规定一个时间限制,那必然会加重经济风险。
④法律明确禁止的行为不报
这个很好理解:故意犯罪、醉酒,不报;自残或者自杀,不报。


需要注意的是,工伤认定只是鉴定你这算不算工伤,无法鉴定你的工伤有多严重。
你的工伤是否有造成残疾、影响劳动能力,是否有造成死亡的,还需要进一步进行劳动能力鉴定(又称伤残鉴定)。
那么工伤保险在工伤认定和劳动能力鉴定这俩条件下分别如何使用呢?我们接着揭晓。
Q3:工伤保险如何申请赔偿?
工伤保险的赔偿流程可以简单概括为:上报→工伤认定→劳动能力鉴定→理赔
具体操作如下:
(1)上报
发生工伤事故后,第一件事是去定点医院就医,如果情况紧急可以先到就近医疗机构急救。
第二件事就是立刻跟自己的用人单位沟通,让用人单位像当地劳动行政部门提出工伤认定申请。
上报分为用人单位、工伤职工或其亲属、企业工会组织这三条途径,可用两种方式上报:
在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由用人单位向当地劳动行政部门上报,在此期间,报告和申请要越快越好,这有利于及时调查取证,有利于工伤职工及时享受有关待遇。
如果因为一些原因用人单位没有在30日之内上报的,可以由工伤职工本人或其亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,向当地劳动行政部门上报。
如果是以这种方式上报的话,工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。
上报申请材料主要有:
工伤事故报告(个人申报不必提供)
《工伤认定申请表》
受伤职工有效身份证明
与用人单位存在劳动关系的有效证明
首诊病历原件和医院诊断证明或职业病诊断证明
受伤时在场工友的证明及其身份证明
企业营业执照复印件或用人单位注册登记资料
此外,如果工伤职工已身故,还需要死亡证和火化证明。
(2)工伤认定
劳动行政部门在接到工伤报告和申请后,会在7日之内(特殊情况会延长至30日)进行调查,作出是否认定工伤的结论,如果认定则会出具《工伤认定决定书》。
如果认定为工伤,我们可以享受到的工伤待遇有:工伤医疗待遇、停工留薪待遇、住院伙食补助费、交通费、食宿费等。
在工伤险范围内的医疗费,如果由工伤保险报销了,医保可就不能重复报销了哦。
(3)劳动能力鉴定
在工伤认定且经过治疗,伤情相对稳定之后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以进一步申请劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其亲属,向当地市级劳动能力鉴定委员会发起申请。
申请材料主要有:工伤认定决定书、职工工伤医疗的有关资料。
当我们劳动能力鉴定后,就说明我们因工伤造成了残疾,这时候我们还能享有这些待遇:
一次性伤残补助金、伤残津贴;
一次性工伤医疗补助金;
一次性伤残就业补助金(终止或解除劳动合同才有);
生活护理费以及残疾辅助器具费。
如果造成了身故,就享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。
其中,一次性伤残补助金以及伤残津贴与伤残程度有关,伤残程度越高,赔的越多。
(4)理赔
劳动能力鉴定会根据工伤鉴定标准,为你的伤残程度评级,从轻到重分为10级到1级。级别越低,伤残越严重,拿到的理赔越多。
一级到四级伤残的职工,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
①由工伤保险基金发放的【一次性伤残补助金】:
一级伤残=本人工资×27个月
二级伤残=本人工资×25个月
三级伤残=本人工资×23个月
四级伤残=本人工资×21个月
②由工伤保险基金发放的【伤残津贴】:
一级伤残津贴=本人工资×90%
二级伤残津贴=本人工资×85%
三级伤残津贴=本人工资×80%
四级伤残津贴=本人工资×75%
伤残津贴要是低于当地最低工资标准,工伤保险基金会补足差额。另外,用人单位和职工本人要以伤残津贴为基数缴纳职工医疗保险费。
五级、六级伤残享受以下待遇:
①由工伤保险基金发放的【一次性伤残补助金】:
五级伤残=本人工资×18个月
六级伤残=本人工资×16个月
②保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:
五级伤残津贴=本人工资×70%
六级伤残津贴=本人工资×60%
用人单位需正常缴纳社保,且当伤残津贴低于当地最低工资标准时,用人单元需补差额。职工本人可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
七至十级伤残享受以下待遇:
七级伤残=本人工资×13个月
八级伤残=本人工资×11个月
九级伤残=本人工资×9个月
十级伤残=本人工资×7个月
劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。


Q4:工伤保险的赔偿由谁支付?
工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金对劳动者进行保障,但并不是所有赔偿都由工伤保险基金支付。
工伤保险条例中对赔偿由谁支付的问题有详细解答,大致的意思如下:
(1)公司缴纳过工伤保险的,除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外,其他项目一般都是由工伤保险支付的,当然如果公司缴纳的社保基数低于劳动者工资标准导致存在差额的,则相应的差额部分应该由公司承担。另外,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在公司负责;
(2)公司未替劳动者办理工伤保险的,所涉及的所有赔偿应全部由公司承担;
(3)公司替劳动者办理过工伤保险登记但未缴纳保险费用的,在劳动者发生工伤后能及时补缴的,补缴后新发生的费用由社保部门和公司协商承担,补缴之前发生的由公司承担。
看得出公司在工伤事故的发生下需要承担一定程度的赔偿责任,而天下企业那么多,势必会存在“难啃的骨头”,即不对员工的安全负责,员工受了工伤后还百般推卸责任不给员工理赔,甚至不给员工上社保、签合同等。
不发生工伤的时候还看起来没什么,可一旦发生了工伤,工伤纠纷可就来了。这里给大家讲一下,遇到这些情况时可以考虑的处理方式:
①劳动仲裁
根据《工伤保险条例》第五十四条:“职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。”
即当我们跟单位产生纠纷时,可以申请劳动仲裁。
具体的方式是,我们拿着工伤认定决定书和劳动能力鉴定书向人事和劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
当我们申请仲裁之后,需要准备什么资料,在我们进行仲裁程序时,社保局都会明确告知我们,不需要过于担心。
②工伤补偿私了
有时候工伤赔偿一套走下来,需要等待很长的时间,在这个时候,我们也可以选择与单位私了。
根据《劳动争议调解仲裁法》第四条:“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议。”
意思就是说在工伤赔偿方面,职工与单位是私了是完全可行的。
但需要注意的是,职工在单位面前是弱势群体,单位在和解的过程中可能会利用信息差,是你们双方信息不对等,造成不公平的私了局面。所以并不建议私了这一方式解决。
总之,工伤保险的无需个人自费,并且保障也比较全面,从伤残津贴、治疗费到误工费、护理费等等都有补偿,打工人们要重视起来。


7. 失业保险
失业保险是指专门保障职工因非主观性因素导致失业时,能够为其提供一定时间、一定数量的救济金与就业帮助的保险。
这里的非主观性因素,是指职工被公司开除或公司倒闭破产等原因,主动辞职是不算的哟。
关于失业保险,大家问得最多的是以下问题,我们来逐一解答:
Q1:失业保险如何参保?
失业险是社保的其中一险,而且它不同于养老险与医疗险,无法像灵活就业人员那样单独缴纳,所以想要参保失业险,只能以在职员工的形式。另外,个人和公司共同缴费,不过缴费额度不高,一般为个人工资基数的0.5%-1%,也就是一个月几十块钱的事。
以广州为例,失业保险公司的缴费基础为0.32%、0.48%、0.8%,个人的缴费比例为0.2%。
Q2:失业保险有什么领取条件?
虽说是失业险,但可不是只要失业就百分百能领到的哦。要是失业金真有这么好领,秋阳自己也不想工作了。
我国《失业保险条例》中明确指出,失业人员是指法定劳动年龄内,具有劳动能力的就业转失业人员。
首先要满足:“法定劳动年龄内”“具有劳动能力”“属于就业转失业”这三个条件。
其中,我国法定劳动年龄为:
企业男性16-60周岁,女性16-50周岁;
机关事业男性16-60周岁,女性16-55周岁。
不在年龄段内的要么还未成年是个学生,要么已经退休开始享受退休金,所以超出年龄段的也都不能领取失业金。
劳动能力则是指:具有从事正常社会劳动的行为能力,像完全伤残、精神病等是不能被视为失业人员的。
其次,还要满足:
①失业前已经连续缴费了至少1年的失业保险;
②非因本人意愿中断就业的;
③已办理失业登记并有求职要求的。
这三个条件我们分别来解释一下:
第一条,失业险属于社保之一,如果出现断缴那只能说明个人在这期间又产生了离职的情况,国家为了督促你好好工作,在这种时候是不会给你发放失业金的。
第二条,国家为了防止你故意偷懒工作满一年就想拿失业金过活,所以规定主动离职的话无法领取失业金。
第三条,国家为了防止你拿了失业金之后好吃懒做不干活了,所以规定你想拿失业金必须做登记,并积极找工作。
所以,想要不干活靠国家养你,不是不行,坚持干活干到退休就好了,到时候生活上有退休金能用,生病了也还有终身医疗险提供保障,完美。


Q3:失业保险的保障内容是什么?
这个问题主要得解决的是,失业保险都能提供哪方面的资金支持呢?
很多人以为失业金单单是指失业救助金,除了每月给一笔钱以外其他啥也没有,但其实这是赤裸裸的偏见,秋阳把失业保险的保障内容整理成下表了:


首先是失业救济金,可以看到领多少救济金是直接与当地最低工资基数相挂钩的,失业人员失业前所在单位和本人累计缴费满1年不足10年的,按最低工资标准的70%发放;满10年及以上的,按最低工作标准的80%发放。(不同地区比例略有差别,比如深圳是90%)无论如何变化,救济金的额度都绝对不会高于当地最低工资基数。
另外,失业救济金能领多少次,也跟缴费年限挂钩,具体规定如下:
缴费1年以上不满2年,可以领取3个月的失业保险金;
缴费2年以上不满3年,可以领取6个月的失业保险金;
缴费3年以上不满4年,可以领取9个月的失业保险金;
缴费4年以上不满5年,可以领取12个月的失业保险金;
缴费5年及以上,每满1年增加1个月失业金,其中10年内最长为18个月,10年以上最长为24个月。
重新就业后,再次失业的话,缴费时间就会重新计算。不过领取失业保险金的期限,可以与之前失业没领完的期限合并计算,最长也是不超过24个月。
其次,当我们进行了失业登记领取失业救济金之后,国家还会为我们免费提供最基本的医保保障以及就业培训与服务。
但是!这份就业培训是具有强制性的,如果你不去参加的话,社保局有权拒绝发放失业金给你。所以,就算拿了失业金也得赶紧找工作的呀~


对于丧葬补助金和抚恤金,则是参保人在失业期间身故时,其家属所能领到的补偿金额,这一点跟工伤险有点互为补充的意思。
Q4:失业保险的领取流程是怎样的?需要什么资料?
先说失业保险金线下领取的流程:
对于失业人员失业前所在的单位,应将失业人员的名单自终止或者解除劳动合同之日起7日内报受理其失业保险业务的经办机构备案,并按要求提供终止或解除劳动合同证明、参加失业保险及缴费情况证明等有关材料。
对于失业人员,应该在终止或解除劳动合同之日起60日内到受理其单位失业保险业务的经办机构申领失业保险金。
常见的机构有:各地社保局的失业科、管理站、邮政储蓄银行、与社保签订代办协议的各街道劳动保障事务所等等。
办理业务的时候一般需要:
填写《失业保险金申领表》;
本人身份证明(身份证、社保卡原件);
银行卡、存折复印件;
解除劳动合同的证明;
失业登记及求职证明等材料。
提交完材料后,应由失业人员本人按月到经办机构领取失业保险金,同时应向经办机构如实说明求职和接受职业指导、职业培训情况。
当我们真正需要走流程的时候,现场会有工作人员指引我们如何办理,要带哪些材料。秋阳在这里只做大概介绍,具体可以咨询当地社保服务热线:区号+12333。
而由于疫情的影响,人社部为了保障失业人员能更方便快捷地领取到失业保险金,加速推进了线上申领失业保险金的进程,现在只要用国务院客户端微信小程序,就可以查询失业金线上申请渠道,直接链接到相关平台申领失业金哦!具体使用指南如下:
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接着去到对应平台,按照平台指引进行申领就可以了。
好啦,关于“社保到底是什么?”这个巨大的问题,秋阳就先把回答内容整理到这里。
社保本身其实不难理解,你看完发现它来来去去都是在说那五大险种,难就难在各地政策不仅差异大,而且变化的速度还挺快,因此秋阳对社保的探索也不会停下脚步,这篇回答将会时时更新。
防走丢,欢迎点赞、喜欢、收藏三连,给秋阳一个鼓励!

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