如何计算试管婴儿的预产期？

导读：试管婴儿过程中促排卵药物的应用，月经周期可能控制或改变，不同促排卵方案及胚胎移植方案之间也有区别，部分怀孕试管婴儿的孕妇对如何计算预产期感到十分困惑。到底该如何计算试管婴儿的预产期呢？

如何计算试管婴儿的预产期？
江苏省人医生殖中心：蒋春艳

预产期，即孕妇预计分娩的日期。胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的，医学上4周为1月，“十月怀胎”实际为4*7*10=280天。以末次月经开始的第一天开始计算，往后推280天左右，或排卵日向后推266天左右即为预产期。

医学上对于月经周期稳定在28天的女性，一般使用以下的公式来推算预产期：末次月经开始的第一天所在的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期的日期。如末次月经是2016年1月1日，月份1+9 ，日期1+7 ，预产期即为2016年10月8日；如果末次月经是2016年5月12日，月份5-3，日期12+7 ，预产期即为2017年2月19日。

如何计算试管婴儿的预产期？
1、根据移植日计算

排卵期为下次月经第一天往前推14天，试管婴儿取卵周期新鲜胚胎移植怀孕者，取卵日相当于排卵日，由此推算末次月经第一天应为取卵日前14天。无论试管婴儿周期采取何种促排卵方案，均可以取卵日往前推14天作为末次月经第一天，月份+9，或-3，日期+7即可。

还有一种计算预产期的方法是按移植胚胎日算，这样无论取卵的新鲜周期，还是冻胚移植周期，无论何种卵巢刺激方案，都可以使用。自然妊娠时，月经第14天为排卵日，卵子排出后一般12~24小时内受精，3天左右发育成8细胞卵裂期胚胎，5天时发育成囊胚。试管婴儿体外受精后8细胞期胚胎移植或囊胚期移植，相当于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8细胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作为末次月经的第一天，按此推算预产期。试管婴儿助孕对于末次月经的推算更加符合医学上对于预产期的推算标准，一般比较准确。

（图：胚胎体外发育过程）

2、根据早孕期B超推算

受孕后早期B超检查，如孕45天B超检查，孕70天B超检查亦可以根据妊娠囊大小、头臀长等数值，借助B超内的计算公式软件估计胎儿大小，据此计算预产期也是较为准确的方法。

3、其他估算的方法：

对于自然妊娠，记不住末次月经或月经不规律，又没经过早期B超的检查的孕妇（嗯，这样马大哈的孕妇也是有的呢），我们也可根据孕期症状来估算预产期：

从孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。
根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18~20周。故可根据胎动出现时间推测孕周，从而确定预产期。具体计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

其实预产期只是一个大概时间，临床上足月儿指在孕龄在37~42周之间，大约80%~90%的孕妇在此时间段内分娩，而只有5%左右的孕妇会恰好在预产期这一天分娩。所以各位试管婴儿孕妈妈们，不要对预产期太过焦虑，定期产检，如果在37周前出现临产症状，如子宫收缩、阴道流血等情况时应立即到医院保胎，如果有双胎妊娠、妊娠期高血压症、妊娠期糖尿病等产科合并症或并发症时，医生会根据实际情况决定是否继续保胎或终止妊娠。进入37周后应做好随时分娩准备，顺其自然。但如果超过41周仍没有产兆应该住院观察或适时终止妊娠啦。

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