在伍连德消灭肺鼠疫之后的半个世纪，就在他战斗过的这片黑土地，又出现了一位拯救万民于水火之间的苍生大医。他默默无闻扎根黑土地30余年，凭借一己之力消灭了一种波及一亿人的“绝户病”。
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光秃秃的树木，茫茫的冰雪，低矮破烂的茅草房， 没有人烟的村落。“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”克山病，一种发生在我国一些农业地区的一种地方性心肌病，对于今天的人们来说，已没有任何感觉，但如果将时光逆转到上个世纪上半叶， 克山病则意味着灭顶的灾难！
本病最初于1907年在我国黑龙江省克山县发现，因此命名为克山病。克山病发病迅猛，该病症状是胸闷、恶心、吐黄水、血压下降、呼吸困难，发病急，死亡率高，被当地称为“快当病”。有的患者甚至在干农活的时候就突然发病栽倒在地上，因此有的地区亦称“攻心翻”。白天还是好好的一个人，却可能在一夜之间突然死亡；秋天还是母慈子孝的一家人，一个冬天就可能家破人亡。急性克山病，从发病到死亡仅需要几天的时间，疾病过处，往往造成一村或数村全部绝户，故民间也称其为“绝户病”。
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克山病患者心肌病理切片，可见心肌细胞的坏死及瘢痕形成
克山病在黑龙江境内曾经反复流行多次。上世纪40年代，克山病在东北流行猖獗。当时东北和华北正处于日伪政权统治之下，为了保证未来向东北移民安全，日伪政府曾经派出调查组对克山病进行调查。那时，日本医生把克山病当成了一种烈性传染病，穿着防疫服、戴着防毒面具检查死亡的病人， 让人们对这种病的恐惧更加蔓延。
克山病，不仅摧毁了东北人民的身体健康，更摧毁了他们对生活的希望。
也许冥冥之中自有安排，1943年，我们故事的主人公，年仅21岁便以优异的成绩考入日本人主办的满洲医科大学（现为中国医科大学）的于维汉，正好聆听到了日本教授对克山病的分析与讲解，从那时起，于维汉就立志要攻克这个可怕的奇病。
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1911年的满洲医科大学校景
1953年，新中国成立后的第四年，第一个五年计划开始实施。在百废待兴的新中国，翻身做主人的劳动者们正如火如荼地建设着自己的祖国，他们的苦干和热情正摧枯拉朽般地荡涤着帝国主义殖民者和本国地汉奸奴才们强加给华夏大地的污浊之气。
但是，就在有“共和国的骄子”之称地黑龙江，克山病正悄无声息地再次蔓延开来。这一次的克山病疫情特别严重，不光波及东北，还波及到华北、西南共16个省300多个县的部分农村，涉及病区人口达1.24亿人。
在克山病疫情最严重的时刻，当年在满洲医科大学正襟危坐聆听日本教授讲解克山病的于维汉在这个寒冷的冬天，被省政府指派参与克山病的抢救和调查工作。
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年仅31岁的于维汉，从此踏上了攻克克山病的人生旅途。
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于维汉在给克山病人查体
1953年，克山病的防治还是医学界的新课题。于维汉只能深入病区，从头开始，从调查研究开始，搜集第一手资料。最初，疾病的治疗效果很不理想，一小部分的患者抢救过来了 , 但多数在抢救中死去。 他在德都县看到第一个克山病患者，是个7岁的女孩 。当时孩子全身浮肿 , 心脏很大, 有奔马律, 恶心呕吐已两三天。经诊断于维汉认为是肾炎合并高血压心脏病。一位陪同的当地医生则说是克山病。于维汉建议做尿液检查 , 结果发现尿内有红 、白细胞 , 症状、体征都类似肾炎 。可是 , 孩子的病情迅速恶化，心脏很快就停止了跳动。孩子一死 ，于维汉感到诊断有问题 ，肾炎不会死得这样快。经解剖, 认定为克山病 。这对一个医生来说，是十分内疚的。
但最使他痛心的是房东都大娘的小女儿大玲的死。大玲每天晚上给医疗队的同志们烧洗脚水, 大家都很喜欢她。发病后， 虽经全力抢救可病情越来越重。傍晚，病家找来个 “打痧“的，用鞋底越水抽打孩子的前胸和后背，孩子哀叫着。鞋底打在病人身上, 疼在医生们的心上，孩子终于死了。 大玲的死, 使年轻 的教授坐卧不安, 久久不能平静。他想 , 一个年轻的生命 , 竟在我手中被“瘟神 ”夺走，是没尽到医生的职责。从此 , 他更勤奋的调查病情 , 研究防治措施。后来 , 尽管遇到过重重困难，但他控制和制服克山病的决心始终没有动摇。在他的努力下，黑龙江政府从国外进口了小型发电机、X光机 、心电机和一些化验设备并很快运到了病区。克山病的诊断手段初步解决了。
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于维汉在解剖克山病人的心脏
但在克山病的治疗上，还没有突破性进展，于维汉又开始了艰难的探索。
昏暗的烛光，豆腐板拼成的试验台， 四面漏风的旧仓库，伴着呼啸的北风，零下二三十摄氏度的气温，于维汉开始了他的探索之路。抢救病人、 解剖尸体、做实验，于维汉不分昼夜地忙碌着。他不畏寒冬酷暑，雪雨风霜，走遍黑龙江省的所有克山病病区，调查了60万余人，他的足迹像画笔一样，描绘出了克山病的分布图，并对克山病的重病区进行了全面和深入细致的调查研究。
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1953至1985年的32年间，在克山病区防治一线，哪里有克山病患者，哪里就有他的身影，即便是在中国传统最重要的节日——春节，于维汉也不肯离开病区，有近20个春节是和病区的老百姓一起度过的。在每年最严寒的冬季里，于维汉都赶赴病区，钻进低矮的草屋，跪在炕上为患者诊病。为了抢救重患，他常常几天几夜不休息，实在困得不行就蜷伏在患者的身旁眯一会儿，饿了，连患者家里都不吃的馊冷饭也拿来充饥。为了抢救危重患者，他甚至口对口地给患者做人工呼吸！一年冬天外出调查途中，因雪深路滑，车子翻到沟里，造成于维汉脊椎压缩性骨折。同行的老师把几乎窒息的于维汉从车里拽出来，送进医院。在治疗期间，于维汉不顾病痛折磨，稍能行动就着手分析资料，研究克山病的防治措施。
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经过多年的实践，于维汉发现“亚冬眠适当补液”的方法大大降低了急性克山患者的病死率，后来又发现用适量的洋地黄，对医治亚急性、慢性克山病有明显效果。克山病的治疗手段终于有了重大突破。
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奔赴病区前后的于维汉
作为一位临床医生，找到了疾病的控制和治疗方案，可以说是”大功告成”了，可以”衣锦还乡”地坐在大医院里当他的心内科专家了，可是于维汉却不这样想。他下决心一定要在病区扎下根，一定要把克山病的病因搞清楚，彻底铲除这个病魔。
经过研究分析，于维汉发现长期单一的饮食是导致克山病的诱因之一，这是心肌代谢过程所需的某种或几种物质的缺乏或失去平衡造成的，而黄豆可以预防发病。为了探索克山病与膳食的关系，他在德都县兴隆乡和富裕县繁荣乡上千个村子进行改善膳食预防克山病的观察，亲自和研究人员挨家挨户为农民送豆腐，改善村民饮食，当地村民风趣地称他为“豆腐教授”。当地农民以最淳朴的语言表达着对于维汉印象。在他们的眼中，于维汉是他们自己的教授，是他们最亲近的人。
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于维汉在给克山病人送豆腐
1981年，于维汉提出了“营养生物地球化学病因说”。 他指出，克山病的发病与单一膳食条件有关，是一种与营养因子相关的地方性心肌病，最可能的原因是硒元素的缺乏。这套理论被不久之后同样处于缺硒地区的云南楚雄的克山病大爆发所证实。
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该学说的提出彻底解决了克山病的预防问题。在于维汉的努力下，1980年之后，克山病在中国几乎绝迹。1984年，他在东京心肌病国际学术会议上发表的论文受到高度评价。了解其杰出作为的日本专家对于维汉充满了敬重，称赞他“像神一样，是非常了不起的一个人！”
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1997年，凭借其在克山病预防和治疗的杰出贡献，于维汉全票当选中国工程院院士。
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”我只是治好了一个落后时期的一个落后病。”面对别人的赞扬，于维汉总是这样谦虚的说。他把自己的命运和这片黑土地，和在风雪中与病魔抗争的农民的命运紧紧地连在了一起。五十余年的春夏秋冬，整整半个多世纪，他和死神“克山病”的战斗从来没有停止过。从年少，到满鬓苍白，一直到他2004年一病不起。
正如同于维汉所说的，伴随着改革开放，伴随着老百姓生活水平的提高，像克山病这样的落后病戏剧般的消失了，以至于像《实用内科学》这样的大型参考书上对克山病的描述也仅仅剩下寥寥几段话。鲁迅先生曾经说过，希望自己的文章速朽，于维汉的事迹就如同他一手消灭的克山病一样被历史的灰尘所淹没以至于知道的人很少了。
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我们无法想象，在当年那样落后的条件下，于维汉是如何带领着他一手培养的“防克员”们坐着马车，冒着风雪，穿梭在村庄间救治患者，又是如何因陋就简，利用旧仓库做实验室，用豆腐板做试验台，用冬天自然低气温做冰箱，用蜡烛来照明，最后探索出疾病发生发展的规律，降服了克山病这个魔鬼。如今，当年的克山病病区已经是一片安定祥和的景象，人民安居乐业。
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如今的黑龙江省克山县
谁能想到这里曾经是人人闻之色变的克山病病区，谁又能想到，这里的人民曾经面临着灭村绝户的危机，只有松花江水还在不断的流淌，滚滚的波涛向后人不断倾诉着那段可歌可泣的防治克山病的历史，和一位苍生大医的人生之路。
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参考文献
[1]于海源.四十春秋战“瘟神”——记著名克山病专家于维汉教授[J].中国地方病学杂志,1992(01):60-63.
[2]王晓磊,王晓云,聂松义.于维汉 克山病防治先驱[J].中国卫生人才,2011(02):56-57.
[3] 沉痛悼念优秀地方病工作者于维汉院士[J].中华地方病学杂志,2011(01):1.
[4] 李昂,孙理,曹景文.于维汉——克山病防治与研究的领军人[J].中华地方病学杂志,2017,36(01):1-3.
[5]贾宏图.于维汉传[J].中国工程科学,2012,14(11):113. |
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