过敏的严重反应是如何出现的?

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期权匿名问答   2022-6-27 13:10   2384   2
过敏的严重反应是如何出现的?
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期权匿名回答  16级独孤 | 2022-6-27 13:11:48 发帖IP地址来自 北京
过敏是人在接触了无害物质后所引起的异常的免疫反应,这种异常免疫反应首先激活机体內无活性的生物介质组胺使之释放,所释放的组胺可使人的机体的平滑肌收缩,痉挛,毛细血管扩张,通透性增加,腺体分泌增多,这一过程就是过敏反应过程。
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期权匿名回答  16级独孤 | 2022-6-27 13:12:43 发帖IP地址来自 北京
过敏原刺激导致过敏反应,过敏情况有轻度的也有严重的。我们知道春天是万物复苏的季节,其实此时各种过敏反应也可能高频发生,比如感受到皮肤的阵阵瘙痒,鼻子痒痒的喷嚏连天,或者是更严重过敏反应。



图源:邦邦工作室

过敏医学上称为变态反应,是免疫系统受一种或多种物质(也称为“过敏原”)刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。
把这句生硬的专业术语翻译成大白话就是:过敏原犹如入侵到我们体内的破坏分子,而我们身体的免疫系统就像是警察,警察第一次抓坏人,往往容易反应过度,出现了好人坏人一起抓的现象,所以入侵我们身体的过敏原被攻击的同时,我们自己正常的免疫系统也遭受了破坏,所以就过敏了。



图源:邦邦工作室



过敏反应通常分为四种类型,发生于皮肤的过敏最常见的是I型和IV型过敏反应

  • I型过敏反应(速发型过敏反应):此种过敏反应往往是第一次接触过敏原没有反应,但是机体会处于一种“敏感状态”,第二次再接触相同的过敏原后,很快就会发病。例如:花粉、螨虫、食物等引起的吸入、食入性过敏。药物引起的过敏性休克(如青霉素等)。常见的皮肤病如荨麻疹等。下表列出了我们日常生活中常见的一些过敏原。



图源网络,侵删

常见的表现包括皮肤红、肿、痒、烫、脱皮、甚至起水疱,而最严重的表现是呼吸道粘膜发生水肿,引起呼吸困难。此种过敏反应特点是“来去匆匆”,发得快退的也快。
对此,关键的是要识别引起过敏的可能原因,避免以后再次接触。同时可口服抗组胺药,如“左西替利嗪”、“依巴斯汀”“氯雷他定”等,可以配合外用“糖皮质激素药物”,如“丁酸氢化可的松乳膏”、“地奈德乳膏”等。如果已出现“水疱”“皮肤大量渗液(出水)”等表现,请及时求助于专业皮肤科医生,必要时需口服“糖皮质激素”,并配合“硼酸溶液”等各种溶液湿敷,水疱体积过大者,需由医务人员将疱液抽干,并正确护理伤口,避免引起伤口感染。



图源:邦邦工作室

除了常见表现,I型过敏反应(速发型过敏反应)严重的表现是药物或急性呼吸道水肿引起的过敏性休克。但是严重过敏≠过敏性休克,后者往往由于“青霉素”等药物或“海鲜”等食物引起的最危险的I型过敏反应。往往在接触“过敏原”后五分钟内发生。



图源:邦邦工作室

常见的表现为:

  • 休克:血压急剧下降到80/50mmHg以下,脉搏快,脉搏微弱,出汗、面色苍白,出现意识障碍,昏迷。
  • 皮肤症状:最早且最常出现,表现为皮肤潮红、瘙痒、继以广泛的荨麻疹和眼睑、嘴唇等部位严重的水肿。
  • 呼吸道症状:最主要的死因,表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、严重者可窒息死亡。
对此,迅速脱离过敏原(药物、食物等),让患者平卧、呼吸新鲜空气(阻止人群聚集),尽快拨打120,必要时进行心肺复苏。


  • IV型过敏反应(迟发性过敏反应):此种过敏反应与I型过敏最大的区别是,第二次再接触相同过敏原后,会在48-72小时内发病。所以大众群体往往都不知道这个会是过敏,也因为时间间隔太久,很难想起来到底是什么原因导致的过敏。比较常见的有“各类金属”类、“水泥”等建筑材料、“油漆、农药、染料”、“染发剂”等引起的接触性皮炎,或者某些“中成药、抗生素、抗癫痫药”等引起的药物性皮炎(药疹)。此种过敏反应特点是“来的慢、走的更慢”。皮肤上的表现除了“红斑”之外,可能“水肿、瘙痒、烫”的感觉并没有I型过敏反应这么明显,而更多的是发生“脱皮、水疱、瘙痒”等表现。
IV型过敏反应一旦发生,往往比较严重,通过简单的口服抗过敏药,并不能好转,而皮肤上的表现往往越来越重,严重者会出现口唇、眼部等粘膜部位脱皮、水疱、糜烂等表现。一旦发生如上情况,请重视并及时就医,切勿拖延病情。
对比一下



图源:邦邦工作室

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