家有两宝，想想大宝雪球刚出生那会儿，也经常手足无措，不知道怎么做，甚至二宝刚出来的时候，我和老公刚开始连尿不湿换得都不对，还是月嫂教的（养娃技能长久不用，也会生疏的 ！）
趁着二宝现在还小，养娃技能最熟练的时候，给大家分享些养娃需要注意的一些问题：
每次喝完奶都要给宝宝拍嗝
宝宝吃奶时常会吞入一些空气，这会让他感到不适，变得烦躁不安，很容易吐奶。母乳喂养和吃配方奶的宝宝都会出现这种情况，但更常见于吃奶瓶的宝宝。
解决办法是经常给宝宝拍嗝，即使他没有不舒服的表现。吃配方奶的宝宝应每吃完60~90毫升就拍拍嗝。如果他正在吃母乳，那就趁着换位时拍嗝。
容易漾奶的宝宝刚吃完奶不能马上竖抱给她拍嗝，这个时候会更容易漾奶，一般是喂完奶10分钟后，再给宝宝拍嗝。
如果宝宝喝完奶就睡着了，这个时候是拍不出来嗝的，但如果不拍出来，让宝宝继续睡，一般睡不多久宝宝就会因为嗝没出来不舒服醒来。
我家二宝每次喝奶的时候都会喝进去很多空气，有的时候，月嫂一天能拍出几十个嗝出来。刚开始，我也试过，但怎么拍都拍不出嗝来。后来在月嫂的培训下，我们家里所有人都能轻轻松松给二宝拍嗝了。
小婴儿吐奶是很正常的现象
因为新生宝宝主要以平躺为主，胃呈水平状态，再加上胃上口的贲门括约肌发育不全，而胃下口的幽门括约肌相对紧张，就好像一个口袋，上口用绳扎的不紧, 而下口又相对狭窄 。
如果刚喝完奶就让宝宝直接躺下来或剧烈活动, 就很容易使奶从胃中反流到食道、口腔造成漾奶。
缓解吐奶的方法只要就是要少食多餐、拍嗝、刚吃奶不要剧烈运动等等。
补充维生素D
母乳中含有丰富的钙，所以母乳喂养的宝宝不需要补钙，但是需要补充维生素D，维生素D的生理功能是促进肠道钙吸收，若缺少维生素D就会影响宝宝对钙的吸收。
婴儿出生时体内维生素D贮存水平较低，在头几个月依靠母乳、日照或者辅食摄入维生素D。由于母乳中的VD水平取决于母亲体内的维生素D水平，通常含量较低。婴儿VD缺乏症可导致骨骼变形（佝偻病）、惊厥和呼吸困难。
我国VD缺乏的情况很严重，孕妇及新生儿维生素D缺乏在40％～100％之间，VD充足不到10％。
所以，喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天补充维生素D。美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU的维生素D。
纯母乳阶段要一直补充维生素D，添加辅食或吃奶粉之后，简单算一下宝宝每天饮食中摄入的VD量，大概看一下需不需要继续补充维生素D。
给宝宝做髋关节B超
髋关节B超可以检查确诊宝宝是否患髋关节发育不良。
在国内儿童骨科单位疾病谱中，髋关节发育不良始终占据着肢体畸形疾病的第一位，在婴幼儿期的髋关节发育不良无任何症状，也不会出现疼痛，这也是髋关节发育不良不容易发现的特性。如果只是轻微的发育不良，那常常要在青少年和成人早期才会出现疼痛。如果是严重的发育不良（髋关节完全脱位），则在宝宝会走路后发现一瘸一拐或者身体摇摆像鸭子走路。
如果在新生儿期就发现髋关节发育不良开始治疗，可以完全恢复正常而不留后遗症。若宝宝在18个月大时仍未治愈，则只能采用手术，并且随着年龄越大，风险越大，手术难度也将越高，治疗成效也会越差。目前国内外学者一致认为髋关节发育不良疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗，能发育成一个正常的髋关节，如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。
因此，新生儿定期体检和筛查髋关节发育不良，在很多国家已成为新生儿筛查的重要内容。
很多人都知道臀纹不对称、髋关节紧才去做髋关节B超，但臀纹不对称、髋关节紧只是说患髋关节发育不良几率高，很臀纹对称、髋关节不紧的宝宝也会患这个病的。
所以，我建议，有条件的所有宝宝都去做一下这个髋关节B超。
我家因为大宝生了这个病，所以二宝刚出月子，即使他臀纹是对称的、髋关节也不紧的，我们也带他去医院做了髋关节B超，做出来比正常值稍低一些，然后一直回访，医生也说因为他是临界点，这种情况比较烦，因为可能会变好，也可能会变坏，所以要一直回访检查，可惜因为上海疫情有三个月没回访了。
长第一颗牙就要开始刷牙
宝宝的口腔，出生起就可以开始日常护理了。
没长牙之前可以用棉签或者纱布，蘸着清水在每天早晨和临睡前分别给孩子擦拭口腔的牙龈、舌面，一方面起到按摩作用，另一方面能够清洁口腔。
常常有妈妈反映孩子舌苔厚，其实主要是因为平时没有清洁。清洁口腔和按摩牙龈可以帮宝宝建立一个健康的口腔生态环境。
美国牙医协会（ADA）建议：
婴幼儿的第一颗乳牙萌出时就应该开始刷牙；刚出生没多久的宝宝虽然没有牙齿，也可以用指套牙刷帮助孩子清理口腔，一方面减少细菌滋生，另一方面帮助孩子的口腔适应清洁习惯。
一岁以后要停止用奶瓶喝奶
美国儿科学会建议1周岁时要开始停止使用奶瓶，到18个月大时一定要完全戒除乃哦。越早开始帮孩子戒掉奶瓶，则这个任务越任意完成。 用奶瓶喝奶，很容易造成龋齿。当孩子在喝奶的过程中睡着，奶液会浸没他的牙齿，造成龋齿。
另外，长期用奶瓶，还会引起龅牙。宝宝在吸吮奶嘴的时候，上颚和舌头因为嘴部用力而受到挤压，会把上排的乳牙向前推，把下排的乳牙向后推，导致上下两排牙齿无法接近。长期如此，是会影响牙齿的咀嚼功能，严重者甚至影响宝宝上下颌骨的发育，但婴儿吸母乳也是吸吮动作。 所以一岁以后要停止用奶瓶喝奶。
我家雪球是快2岁的时候还在用奶瓶，我突然发现她的2颗门牙有很轻微的往外呲，然后我和老公立马快刀斩乱麻的给她戒了奶瓶。
戒除的时候，可以逐步帮孩子戒除奶瓶，首先要减少白天奶瓶的使用，然后是傍晚和清晨，夜间睡眠中奶瓶的使用可以保留到最后，但务必只装白水。如果孩子刚开始不愿意喝只装白水的奶瓶，那么在短期内逐步冲淡奶瓶中牛奶或甜饮的浓度，直到1~2周后奶瓶中只有白水，然后再用杯子代替用奶瓶喂水。
绝对不要抓着孩子的一条胳膊拽
拉着宝宝的一条胳膊拽，很容易发生牵拉肘。
幼儿肘部连接上臂和前臂的韧带格外柔韧，以至于肘部桡骨受到足够大的应力时就很容易从关节中脱出来。例如小臂被举起来、被猛拉、手掌或手腕被拽着甩动，或当他向某一侧肢体摔倒时，看到这里知道为什么叫“牵拉肘”了吧。
生活中还碰到给孩子穿衣服、孩子在床上滚来滚去的，孩子的胳膊就脱臼了，有的时候，孩子真的比我们想象中还要脆弱。
随着孩子的成长，韧带的灵活性下降，7岁以上儿童不太会出现肘关节脱臼的情况。
如果需要抱孩子或把孩子举高，正确的做法是从两边腋下抱住孩子的身体（即手臂以下的胸腔部位）。
绝对不可以大力或剧烈摇晃婴儿
对于小婴儿来说，绝对不可以大力或剧烈摇晃他们。
婴儿的大脑组织尚未发育完全，非常脆弱，容易受到外力晃动引起脑内组织受到伤害。
这种因为剧烈摇晃而引发婴儿的脑部损伤，就是“婴儿摇晃综合症”。
“婴儿摇晃综合症”是世界范围内造成婴幼儿死亡的主要原因之一，约30％患儿受伤时死亡，30％患儿存在后遗症，如失明、癫痫、智力障碍、瘫痪；只有30％患儿无后遗症。
除了不要剧烈摇晃婴儿外，再补充一些家长绝对要避免的危险动作：
- 不要在空中抛接宝宝。
- 不要将宝宝抛到床上。
- 不要抱着宝宝旋转。
- 不要让宝宝坐在大人膝盖上， 往后用力翻躺。
- 不要过度依赖摇篮，控制使用的时间与摇晃的程度。
宝宝摔到头
如果有明显摔伤，出血或肿胀得比较厉害，建议马上去医院；如果不是很明显，那接下来24~48小时要密切观察，如果宝宝出现嗜睡、呕吐、哭闹多等异常的话，也要去医院看一下。
参考文献
1. [美] 斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科（0-5岁）. 北京科学技术出版社.2012-06-01
2. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等，西尔斯健康育儿百科，九州出版社，2015-08-01
3. 格拉夫, 婴幼儿髋关节超声波检查的方法和原理, 第四军医大学出版社, 2011-06
4. 汤喆滢、王雯雯，儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值， 中国妇幼保健，2011-36
5. International Hip Dysplasia Institute，Baby Carriers, Seats, & Other Equipment
6.吴启元，何为“婴儿摇晃症候群”，科普天地(资讯版) ，2010年04期
7.葛林明、赵新雷、李超颖、国献素、史泽宁，摇晃婴儿综合征，白求恩医学杂志，2019年 10月第17卷第5期 |
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