医药生物行业简评：国家集采文件落地顶层制度建设出台

事件：

1月17日，国务院办公厅发布关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知。

简评

属于顶层制度设计，目的和思路非常清晰

本次药品集采的目的非常清楚，即通过量价挂钩有效降低药价，引导医疗机构合理用药及探索和完善药品价格形成机制。在此基础上，总体改革思路就是“国家组织、联盟采购、平台操作”。

明确国家对集采的坚定态度

文件明确了国家对于集采推进的坚决性，从国家层面督促和保证集采的进度和长期稳定预期；从政策角度给予药品采购流程、药品使用量、药品供应、药品质量等方面的保证；完善配套措施，包括对医院及药厂的监督和激励、医保支付、联合采购办公室的成立等。

我们总结本次文件相对于之前通知的增量信息，主要包括：

①探索试点城市医保支付标准与采购价协同。

文件提出，集采品种在医保范围内的以集采价格作为医保支付标准，同一通用名按相同的支付标准结算，差异较大的在2-3年内渐进调整。患者使用超出医保支付价的药品需要自付，使用低于医保支付价的药品按实际价格支付。

带量采购的核心还是通过降低药价和进口替代来从长期层面保障医保资金支付的安全性。我们认为医保支付价的限定，首先符合给医保基金减负的核心目的。对于中标厂商的品种，保证了患者层面使用的积极性。

在实际使用上，医保支付价可能会根据各地情况进行一些调整，例如通过提高整体自付比例等模式来替代超出部分自付的模式，但是整体的趋势还是保证中标品种的使用。
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